桑太太

說到骨關節炎，男性最容易出現在50歲以後，女性主要出現在40歲以後。絕大部分的骨性關節炎都出現在膝關節。

表現出來的症狀就是上下樓梯、上下坡、下蹲上廁所時疼通明顯，蹲下再站起來時非常困難，但一般情況下，走平路並無明顯疼痛。上述情況是我平時在門診所接觸到的大部分病人的表現。如果骨性關節炎到了很嚴重的程度，那基本上出門在房前房後轉一轉都很困難了。

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大家最主要的就是關注如何自我保健了。

從骨科角度上來講，關節退變最主要的是軟骨磨損。這個故事最主要的原因有兩點，一磨損速度大於修復速度。二，修復速度慢於磨損速度。

看上去很搞笑的兩個原因，這不是一樣的嗎？錯了，他們完全不同。

磨損速度大於修復速度，也就是說你經常去做一些劇烈運動，彎曲膝蓋的運動太多，尤其是上下樓上下坡這一個過程，對膝關節的損傷是很大的。而且在這個鍛鍊過程中，並沒有注意休息，導致修復速度跟不上磨損速度，所以導致了骨關節炎的早期出現。預防方法和自我保健，自然就是多休息，局部做熱敷，按摩，加速血液循環，促進修復的增速。同時使用非甾體類的抗炎藥，起到鎮痛作用，服用氨基葡萄糖片幫助關節軟骨的修復，可以適當使用玻璃酸鈉關節腔注射使關節當中磨損速度減慢。

骨科姚大夫

膝骨關節炎患者人數眾多，其造成的膝關節疼痛與功能障礙嚴重影響患者的生活質量，且隨著我國老齡化不斷加劇，其人數不斷增加。結合第六次全國人口普查數據，我國45歲以上人口約為4.43億，可以推算出我國症狀性膝骨關節炎的患者數量約為3590萬，膝骨關節炎的防治形勢面臨著嚴峻的挑戰。

俗話說凡病三分治七分養，對於膝骨關節炎患者來說更是如此。那麼，我們要怎樣科學用膝呢？

首先，樹立正確膝關節鍛鍊觀念

我們的膝關節正常的代謝需要不斷接受適宜的應力刺激，如平時可進行慢走、慢跑、騎車、水中行走等運動，這樣的運動可以給我們的膝關節帶來活力，促進骨質及關節軟骨的正常代謝，起到保護作用。過度的運動或者不運動則會使我們的膝關節退變加速！

短時間大量的運動會加重病情。

有老年朋友認為膝骨關節炎就是長骨刺了，只要進行大量的運動就能“磨”掉骨刺。這種觀點是錯誤的。短時間大量的運動不但不會磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加劇。

還有一些老年朋友認為爬山能鍛鍊膝關節，爬山雖是一種很好的鍛鍊方式，但是對於已經患有膝骨關節炎的患者來說卻不利於保護膝關節。這是因為爬山時，膝關節在屈伸活動過程中，瞬間的受力會數倍於身體重量，造成膝關節受力過大，尤其是在下山時，這種瞬間的受力會更大，從而造成膝關節的骨質增生和關節軟骨的退變，使病情加重。

不運動或運動過少會造成膝關節的退變加速。

在膝骨關節炎出現較嚴重的症狀時，應注意休息，儘量減少運動，這樣能促進疾病的康復。但是在沒有症狀或疾病的緩解期，則應進行適量的運動。這是因為，不運動或運動過少不僅會造成骨量減少，導致骨質疏鬆，而且能加速關節軟骨的退變，造成膝關節的廢用性退變。

其次，強壯的肌肉可以有效保護膝關節

膝關節周圍的肌肉對於膝關節具有重要作用，強壯的肌肉可以有效地保護膝關節，並減少運動損傷。但是隨著年齡的增長，我們的肌肉會逐漸萎縮，體積變小，力量也隨之變弱。因此，肌肉鍛鍊是膝骨關節炎患者的一項必修課。

對於膝關節而言，最重要的兩組肌肉是股四頭肌和膕繩肌。

股四頭肌位於大腿、膝關節前方，是人體最大、最有力的肌肉之一。股四頭肌主要在膝關節前方為膝關節提供強有力的保護。

膕繩肌是大腿後側的肌群，與大腿前側強有力的股四頭肌相對應。膕繩肌主要在膝關節後方為膝關節提供強有力的保護。

下面我們介紹三種簡單有效的鍛鍊方法

臥位直腿抬高運動：平臥在床上，下肢肌肉收緊、繃直，抬高使之與床成45度夾角，保持5秒，再慢慢放下。如此重複10個為一組。每天做3～5組。本方法主要鍛鍊股四頭肌。
臥位收縮鍛鍊：將膝關節儘量伸直，在保持伸直的狀態下，使股四頭肌和膕繩肌同時收縮、繃緊，每次應堅持5秒，10次為一組，每天做3～5組。本方法可同時鍛鍊股四頭肌和膕繩肌。
坐位收縮鍛鍊：正坐於椅子上，坐穩後，用雙腳蹬地，並繃緊大腿肌肉，似想要起立但未起立的狀態，保持5秒，10次為一組，每天做3～5組。本方法可同時鍛鍊股四頭肌和膕繩肌。

第三，做好膝關節的防寒保暖

很多老年朋友可能都有這樣的經歷，一旦陰天下雨或天氣轉冷，膝關節的疼痛就會加重。這是因為天氣變化或變冷時，膝關節的血液循環就會受到影響，造成膝關節血液供應障礙，代謝產物堆積，從而加重疼痛。而做好膝關節的保暖可促進膝關節的血液循環，加速代謝產物的排出，從而起到保護膝關節的作用。

肥胖是困擾現代社會的一種重要疾病，肥胖不僅影響美觀，而且會給全身帶來不同程度的影響，如影響內分泌代謝，造成心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等。

對於膝骨關節炎而言，肥胖也是一個獨立的危險因素。臨床研究發現，在膝骨關節炎的患者中，肥胖者比例顯著高於正常體重者。肥胖不僅增加膝關節負擔，直接造成骨質增生和關節軟骨的退變，還會影響患者骨組織的代謝，造成骨質疏鬆，從而加重膝關節的退變。

因此，對於肥胖患者而言，一定要節制飲食，適當運動，以減少體重。

第五，建議使用手杖或登山杖

對於症狀較為明顯的膝骨關節炎患者，我們建議使用手杖或登山杖。這是因為使用手杖或登山杖可減輕膝關節的負擔，改善行走時疼痛和功能障礙，同時增加膝關節的穩定性，從而改善關節功能或延緩關節的退變進程。

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中老年保健雜誌

骨關節炎是中老年常見病，怎樣自我保健能減輕症狀，延緩推遲退變進程或者預防本病發生呢？

骨關節炎（osteoarthritis）一種非炎症性的退行性關節病，由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。特別是長時間活動後疼痛加重，影響生活質量。

年齡增長及肥胖引起關節退變，這種退變就像人皮膚變皺和頭髮變白一樣，是一種自然衰老的表現。退變首先發生在軟骨，使軟骨成分發生改變，逐漸在關節緣形成骨刺。另外疾病的整個過程還涉及韌帶、關節囊、滑膜及關節周圍肌肉，最終導致關節疼痛和功能喪失。

本病好發於中老年負重大關節，出現主要問題是疼痛、關節磨損，變形，活動度下降，肌肉萎縮，肌力下降，導致患病部位肢體整體功能低下。

針對出現採取主要的方法是減少關節的負重和過度的大幅度活動，預防本病發生，緩解症狀，延緩病變進程。

3、下肢關節有病變時可用柺杖或手杖，以求減輕關節的負擔

4、注意關節保暖。關節受涼常誘發本病的發生。這一點對於預防骨關節病也很重要。

5、避免長時間站立及長距離行走。會增加關節承受力及加速關節退變。

7、對控制急性期症狀可口服消炎鎮痛藥物、軟骨保護劑可減輕或控制症狀。

8、對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術。

臨床常用有效鍛鍊方法：

像踝泵、直抬腿、靜蹲這樣的方法大家可以試試，會有一定幫助。

婁志堃醫生

骨關節炎是中老年人的常見病，一方面骨關節炎疼痛嚴重，另一方面。很多患者還想著如何強身健體。如何把握這兩者之間的平衡。

對於中老年人的骨關節炎。尤其是膝關節的骨關節炎，目前發病率是最高的。一旦發生膝關節的骨關節炎，那我們一般建議是儘量減少運動。而目前還有很多朋友認為。發生骨關節炎就是產生了骨刺，那麼如果用力鍛鍊，拼命運動，他就會把骨刺磨掉。事實上並不是這樣。一旦發生骨關節炎，運動的過多，反而會導致骨關節炎，進一步加重。

對於比較嚴重的骨關節炎，一般情況下，我們是不建議以負重運動，包括走路也不建議走的太多。如果走路也非常疼痛，或者根本就無法下地走路，那這種嚴重的骨關節炎，我們說可以進行手術，做關節置換。

骨科袁鋒

在臨床診療中，以膝關節疼痛就診的人是佔大多數的，尤其是肥胖的中老年人，表訴自己膝關節走路活動的時候就會特別的疼，有的還會出現膝關節腫脹，沒有辦法伸膝屈膝，在季節變化的時候尤其會有感覺。這些可以診斷其為骨關節炎。

骨關節炎是由於關節退行性病變，關節軟骨破壞或骨質增生引起的慢性非炎症性關節疾病，多會發生在活動過多、肥胖患者，其病變部位多是在平常負荷重的關節，所以膝關節發生骨關節炎的情況最多。

生活的中的保健也十分重要，首先要減輕體重，減少膝關節等負荷重關節的壓力，避免過於劇烈和持久的活動。第二，可以應用一些輔助工具來減輕關節負荷，比如扶拐或者手仗等，可以延緩病情的發展。第三，注意保暖，穿戴護膝，在季節變化的時候保護關節受冷，就算天氣變熱也要注意不能過早的減少衣物。第四，適當的行功能活動鍛鍊，促進關節血液循環，保證關節能正常活動，防止畸形。第五，如果疼痛劇烈、活動不能，可以儘早行關節置換手術。

醫學慕課

可以教骨關節炎患者一些自己可以按摩的穴位，主要是介紹四個穴位，陽陵泉、犢鼻穴、血海穴以及膝關節髕骨下面的兩個凹陷處內外膝眼，血海穴在大腿內側高起來的地方，陽陵泉在小腿外側高起來的骨頭下方呢就是陽陵泉。按摩這些穴位對緩解膝痛有比較好的效果。

如果要做一些鍛鍊，方法比較多，主要是加強大腿前側肌肉力量以及大腿後側肌肉力量的訓練。最簡單的可以採取一個半蹲姿勢，然後緩緩下蹲，好比坐在凳子上一樣，保持5到6秒以後，再緩緩地站立休息5到6秒鐘，這樣重複3到5次，作為一組，一天2到3組就可以了。

還有一種比較好的訓練方式：深坐於椅子上，腰靠住椅背，單腿伸直，緩慢上抬，保持腿部伸直狀態，將腿向外側旋轉，保持10秒後緩慢放下，兩條腿交替進行；或者勾起腳面將腿伸直緩慢上抬，保持10秒，然後慢慢放下，兩條腿交替進行。

海上名醫

骨關節炎是中老年常見關節疾病。多發於頸椎，腰椎，肘，腕，膝，髖等關節。初期臨床表現為疼痛，活動受限；進一步發展會導致關節變形，嚴重影響患者的工作生活。

日常生活中注意適當運動，增加骨關節保健，能減輕患者疼痛，改善患者生活質量。

下面推薦幾個適當運動和保健的小方法：

1、減肥，過高的體重作用於關節上的重力壓迫會引起關節疾病的發生。控制體重，減少體重對關節的壓力是最簡易的辦法。

2、適當運動，開始可以游泳，散步。掌握好活動時間，和運動量，不宜過大，運動應該循序漸進，不能急於求成，貴在長期堅持。

3、室內可以做一些輔助訓練。如活動關節，保持零負重狀態下的關節屈伸活動，做好肌力訓練，避免由於不活動而造成粘連。

5、不做有害運動。不能快速跑步，不能深蹲，跳躍等等。避免由於運動方式不恰當對關節造成進一步傷害。

玉楸堂主

專業骨科醫生為您解疑答惑！

骨關節炎，尤其是膝關節骨關節炎，在臨床上比較常見。膝關節為下肢負重關節，解剖結構複雜，病變影響因素眾多，最容易出現退行性變。退變主要是從膝關節軟骨開始，軟骨修復雖然目前市售有些藥物，比如氨基葡萄糖，但缺少循證醫學依據，目前還是醫學難題。軟骨自身修復能力也比較差，這些綜合因素導致的膝關節骨性關節炎比較多。那麼膝關節骨關節炎如何自我保健呢？這成為大家關心的問題。專業骨科醫生，建議從以下幾個方面進行自我預防和保健：

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1.減少負重行走，上下樓梯，爬山等活動，以上這些活動都會增加膝關節負荷，使得關節軟骨退化加速。

2.體重的肥胖患者，尤其是上身比較明顯者，強烈建議減輕體重，以減少自身負荷。

3.膝關節不負重功能鍛鍊，主要是股四頭肌力量的加強，穩定膝關節，減少退變加重風險。

5.膝關節骨性關節炎疼痛加重時，可在家裡自行口服非甾體類消炎藥，比如雙氯芬酸鈉緩釋片等，緩解疼痛，請及時就醫，不要盲目相信某些偏方，以免上當受騙。

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