中國的糖尿病患病率正在迅速增加。糖尿病對慢性肝病和肝癌的的影響還不明確。研究目的是探索糖尿病與慢性肝病和肝癌之間的關係，隨機血糖（RPG）和患有肝病但無糖尿病的中國成年受試者之間的關係，並評估乙型肝炎病毒（HBV）感染與糖尿病是否存在的相互作用。
中國慢性病前瞻性研究中心（Kadoorie Biobank ）於2004年至2008年期間，共招募了512891例受試者，受試者中有503993例基線無肝癌或慢性肝病病史，在10年隨訪期間，2568名參與者發生肝癌，2,082人發生肝硬化，1,298人因確診非酒精性脂肪肝（NAFLD）住院，244名確診酒精性肝病（ALD）住院。研究使用Cox迴歸模型評估了糖尿病病情與各種肝臟疾病的風險比（HR）以及未診斷糖尿病受試者的血糖水平與各種肝臟疾病的風險比（HR）。
基線時總體參與者中有5.8％患有糖尿病（既往診斷的糖尿病患病率為3.1%，篩查出糖尿病患病率為2.7%）。與無糖尿病的患者相比，糖尿病患者發生肝病風險比均增加，肝癌發生風險為1.49倍，肝硬化發生風險為1.81倍，非酒精性脂肪肝發生風險為1.76倍，發生酒精性肝病風險為2.24倍。糖尿病患者的患病風險隨著持續時間增加而有下降趨勢，但始終處於升高水平。無糖尿病的患者中，血糖與肝臟疾病發病風險呈正相關，調整後風險比為：每升高1毫摩爾/升血糖，肝癌發生的風險增加為1.04倍（1.03-1.06），肝硬化風險增加為1.07倍（1.05-1.09），非酒精性脂肪肝風險1.07倍（1.05-1.10），酒精性肝病為1.10倍（1.05-1.15）。 以上患病風險與血糖的關係與HBV感染無關。
總結：在中國成人中，糖尿病和未確診糖尿病的高血糖水平患者發生肝癌和慢性肝病的風險增加相關。
臨床指導意義在於中國有大量未確診的糖尿病患者，糖尿病的早期發現可能有助於識別具有慢性肝病風險的人群，有助於預防其發展為肝硬化和肝癌。在臨床實踐中應關注患者血糖水平。
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