生活中關於保險我們經常會聽到這樣一句話：保險公司是騙子，買保險的時候說的好好的，可生病住院了卻找各種理由不給賠償。可事實真的是這樣嗎？近日，小編在網上也看到了一個類似的案例，現在就跟大家分享一下。
圖片來源：網絡 網友在知乎上分享了自己的一個經歷，他說自己在某互聯網保險公司上面為其母親買了一份保險，裡面含意外、疾病等類別的。他在購買保險的時候也知道這款保險有一個免賠額10000元。（簡單來說就是如果你花了15000元的話，保險公司按照合同約定，會給你保險5000元。）後來自己母親因意外摔傷住院了，可報銷公司卻拒絕賠償。
於是這位網友感慨說投保容易理賠難。事實真的是這樣嗎？
在其描述的內容中，他貼出了一張醫療費用報銷支款憑證。從這張報銷憑證裡面可以清楚的看到，這位網友一共花費了23153.49元的費用。按道理說這個金額確實已經超過了免賠10000元的限制了。
可保險公司為何會拒絕他呢？大家注意看一下這張報銷憑證上面左上角個人自付費用那一欄裡面，小編已經用紅色箭頭做了指向了。在個人自付費用一欄裡面已經寫的非常清楚了，個人自付費用為5494.74元。這個金額是達不到報銷標準的。
因為在宣傳的時候，這家報銷公司也明確告知了有10000元的免賠額。而且在合同中也非常清楚的寫明瞭，是在社保報銷之後，再賠付剩下的費用。
在這份保險合同條款裡面已經寫的非常清楚了，產品免賠額是1萬元，社保個人賬號支付的和其他商業保險是可以計入免賠額度。這是什麼意思呢？
簡單來說就是如果你交的有社保，住院的時候刷自己的社保卡，一共刷了1萬元，這個金額就已經達到免賠額度了，是可以計入免賠額度的。
圖片來源：網絡 再有一個就是如果你還購買了其他商業保險，利用其他商業保險報銷過的金額也可以計入免賠金額。
舉個例子：你不僅買了這款保險，還買了平安的一份商業保險，平安的保險是沒有免賠額的。你用平安的保險報銷了1萬元，一共花費2.3萬元，那麼剩餘的1.3萬元是可以找這個保險公司報銷的。
這條合同內容裡面還有一句話：
但社保統籌或公費醫療保險部分不能計入免賠額。
這句話其實也不難理解吧？簡單來說你用社保進行報銷或者有一部分享受的公費醫療報銷是不能計入免賠額的。
很明顯，在那張醫療保險支付憑證裡面，醫保可報費用一欄寫的17658.75，那這部分費用就不能抵消免賠1萬元的額度。保險公司拒賠也是理所當然的了。
圖片來源：網絡
所以，此事只能說這位網友並沒有充分理解合同中的內容，並不能說保險公司是騙人的。在此也提醒廣大的投保人士，購買保險的時候，一方面要選擇適合自己的產品，而另一方面，就是要認真讀一下保險合同裡面的條款內容。要知道，合同是不會說謊的。
當然，也更希望每一個保險代理人都能夠用專業的知識、敬業的精神去打動客戶，促進保險行業的良性發展，而不是靠玩文字遊戲、誘導用戶購買產品。
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