近日，教育部、國家衛健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案(徵求意見稿)》。徵求意見稿規定，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標，2030年小學近視率降到38%，嚴禁地方各級人民政府單純以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。
政策一出，戶外運動對於預防近視的重要意義再被重提。且聽協和醫生為大家細細道來——
專家介紹：李東輝
北京協和醫院眼科驗光師，主管技師，醫學學士。
專家介紹：李瑩
李瑩，教授、主任醫師，醫學博士、眼科學博士後，博士生導師。中華醫學會眼科分會角膜病學組副組長，中華醫學會眼視光學組委員，中華醫學會激光醫學學組委員。現為北京協和醫院角膜、眼庫、眼表、準分子激光近視手術專業組組長。我國著名的角膜病和屈光手術專家。
近視已經成為全球性問題
在寒暑假每天會有“成千上萬的兒童”湧進醫院。越來越多的兒童因近視引起的遠視力下降而來到這裡。同時，由於太多人需要做視力檢查和配眼鏡，導致醫院人滿為患。雖然道理大家都明白，家長們對孩子的視力關注度也從來沒低過，但孩子們的視力問題還是越來越突出。60年前，有10%～20%的中國人患有近視，而2014年，教育部發布的《全國學生體質與健康調研結果》顯示：小學、初中、高中、大學生的視力低下檢出率分別為45.7%、74.3%、83.3%、86.4%。在韓國首爾，19歲人群中，有96.5%患上近視。同時，在全球其他地方，近視人群也在劇增。
目前，美國和歐洲約有一半的年輕人是近視眼，近視已經成為一個全球性的問題。 近視的原因
多年來，科學共識認為，近視在很大程度上是基因問題。上世紀60年代的研究表明，近視在基因相同的雙胞胎中更為普遍。這意味著近視的易感性受到基因的強烈影響。然而，基因明顯不是問題的全部。最明顯的一個跡象來自上世紀70年代對生活在美國阿拉斯加北端、生活方式不斷變化的因紐特人的研究。在孤立社區成長的成年人，131人中只有兩人是近視眼。但在他們的孩子和孫輩中，有一半多患有近視。基因變化發生得很慢，無法解釋這種快速的改變。英國《自然》雜誌援引多項研究指出，目前全球近視流行，主要原因恐怕是青少年戶外活動時間嚴重不足。學者們普遍認為環境對近視眼的發生起著重大作用。
戶外運動對於近視的意義
目前，我們正試圖傳遞這樣一種信息：兒童需要將更多的時間用在戶外活動上。
——澳大利亞悉尼科技大學視軸矯正中心主任Rose教授
在澳大利亞有研究發現，孩子如果每天在戶外活動1小時，近視率在3%左右；而如果每日戶外活動累計3小時，那麼近視率僅有0.8%，幾乎可以忽略不計。2009年，摩根與廣州中山眼科中心合作開始了一項為期三年的實驗：在廣州隨機挑選6所學校，讓六七歲的孩子每天在放學前增加一節40分鐘的戶外課；另外挑選6所學校，課程表不變作為對照。在參與了戶外課的900多名孩子中，9歲-10歲開始近視的比例是30%，而對照學校，近視的比例是40%。這個研究提示，增加戶外活動近視發病率下降10%。
如何有效戶外運動？
在戶外活動時，孩子更多地眺望遠方，對於那些長時間在室內學習翫耍的孩子來說，這是非常重要的眼球放鬆機會；此外，眼睛和身體接觸的太陽光可促使人體分泌更多的多巴胺，能有效抑制眼軸增長。戶外活動只需要戶外日光暴露即可。與運動與否無關，與戶外暴露的時間長短有關。在戶外幹什麼不重要，無論運動、玩耍，只要在戶外的時間足夠多，近視發病率就低。
戶外活動時間、遠眺時間可以累積，比如每天累積達到2個小時，或者每週累積達到10個小時。可惜的是，這個最簡單有效的方法，卻也是現在絕大多數父母最難以完成的任務。一方面，學業功課繁重，甚至就連學齡前的孩子都有各式各樣的興趣班，而這些大多數都在室內；另一方面，出於安全角度考慮，家長也更傾向於讓孩子留在室內，這樣看護的壓力也會小很多。可這些選擇最終帶來的負面效應落在了孩子的眼睛上。
其實父母們可以換一個思路，
將戶外活動的時間化整為零可能更適合生活節奏緊張、學業負擔繁重的孩子們。比如孩子要寫作業、看書，這是不可迴避的，但孩子本身注意力持續時間也是有限的，通常30-40分鐘就必須休息一下，否則不僅疲勞，注意力強度也會下降。此時如果有條件就讓孩子在戶外活動15分鐘，在眼睛得到放鬆的同時大腦也得到了短暫的休息，之後去學習不僅不會因長時間用眼而導致視疲勞、視力下降，還有利於再次集中注意力，進入更好的學習狀態。
當然合理的飲食、縮短近距離讀書時間、遠眺等因素對於預防近視都有一定作用，一旦發生近視，一定要去正規醫院、驗光配鏡中心進行配鏡，正確並及時佩戴眼鏡。堅持適度的戶外活動、讓眼睛經常沐浴在大自然光線下有效降低青少年近視發生率！
本文內容由北京協和醫院眼科李瑩教授審核
監製/姜玉新 主編/陳明雁
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