——北京援青醫療隊醫療扶貧紀實
光明日報記者 張景華 光明日報通訊員 孫瑞傑
青海省玉樹藏族自治州位於青藏高原腹地，由於氧氣稀薄，自然條件惡劣，這裡肝炎、結核、包蟲病等疾病發病率高。加上當地診療水平不高，因病致貧成了玉樹州貧困的一個重要原因。針對這種情況，北京援青醫療隊積極探索“院長+團隊+改革”的醫療援青模式，分兩期安排10名醫療專家進駐玉樹醫療機構，大幅提升了玉樹地區的醫療水平。
績效改革讓醫生有成就感
北京醫療援建玉樹源遠流長，從1971年至今，已有三批援玉幹部及專家開展對口幫扶工作。
2016年8月，北京市西城區廣外醫院副院長、45歲的劉雲軍，擔任北京援青醫療隊隊長，帶領5名西城區醫療專家入駐玉樹州人民醫院並擔任院長。這是北京醫療專家第一次開展“團隊式”對口幫扶玉樹州人民醫院。
近日，玉樹州人民醫院在全州行風評議活動中獲得第一名。而在兩年前，該院的行風排名卻是倒數第一。
“2016年，這個只有320多名醫護人員的醫院，竟有69名職工提交調離和病退申請。”醫院存在的問題讓初來乍到的劉雲軍坐不住了。
醫生鄭叢華說：“從醫學院畢業，我在玉樹州醫院幹了20年，基本工資是固定的，收入最少時3個月的獎金加起來才181元。”醫院分配體制落後，吃大鍋飯現象嚴重，醫生工作沒有動力。
劉雲軍一上任，就大刀闊斧改革，獎勤罰懶，獎優罰劣，工資向高層次專業技術人才、向臨床和醫療一線傾斜，建立與工作數量、質量掛鉤的績效工資機制。目前，玉樹州醫院醫護人員平均月度績效由改革前的人均300元提高到3300元，徹底扭轉了人心渙散、上班混日子的局面。
“以前每月我的績效工資也就500元，現在達7000多元。改革讓我們有了成就感。”兒科醫生才仁卓瑪表示。
“在這裡看病心裡踏實”
“過去當地人生病，大多選擇去西寧或北京治病，不相信州醫院的醫療水平。”劉雲軍說。在充分調研的基礎上，根據玉樹群眾的疾病譜、多發病和健康需求，劉雲軍帶領醫院細化二級學科，加強特色專科建設，先後成立了感染性疾病科、骨關節診療中心、包蟲病診療基地、眼科中心、宮頸疾病診療中心等11個新科，開設了5個新病區，開展了78項新技術、新業務。
與2016年相比，2017年州醫院的門急診人次由7.32萬上升到10.26萬；住院人次由0.65萬上升到0.95萬；手術量從701人次上升到1341人次。
“用愛擁抱每一天，用心呵護每一位患者。”援青醫療隊的精湛醫術和溫馨服務贏得了患者的信賴。宣武中醫院脾胃病科主任劉永的針灸技術，被當地群眾譽為“康巴草原劉一針”；北京市第二醫院主任蔡照華的消化道腔鏡技術，開啟了州醫院消化道腔鏡檢查的先河；西城婦幼保健院副主任醫師楊勵、裴志飛兩名女大夫嫻熟的婦產技術，讓多個孕婦母嬰平安，被群眾譽為產房裡的“格桑花”。
藏族小夥達瓦扎西是土生土長的玉樹人。前不久，他騎摩托車時不慎摔落，左臂骨折。已打上石膏在慢慢康復中的扎西告訴記者：“以前州醫院醫療水平低，家裡人生病都要去西寧，路費和食宿費用很高。這兩年州醫院來了北京專家，醫療水平提升很快，在玉樹口碑很好。在這裡看病心裡踏實。”
2017年3月，州醫院組建危重兒童新生兒救治中心，成功救治早產三胞胎，創造了藏區早產極低體重兒三胞胎存活的歷史；2017年5月，州醫院組建玉樹州唯一的眼科中心，與多家慈善總會、眼科醫院對接，爭取幫扶資金300多萬元，免費救治白內障患者278人次。
為當地培養醫療人才
“我們剛來時，因為沒有人會使用，這裡價值500萬元的眼科檢查設備被放置了好幾年。人才缺乏是當地醫療水平低下的重要原因。”劉雲軍表示。
兩年來，為增強“造血”功能，劉雲軍制定了“請進來”“送出去”和“本院骨幹壓擔子”三種人才培養方式和公平的激勵機制。同時與北京、西安等地的醫療機構對接，建立醫聯體協作，為州醫院的學科建設、人才培養、新業務開展、設備引進等注入活力，先後派送57名技術骨幹到北京等地進修學習；利用北京醫療專家的專業特長，制訂實施“手拉手”“結對子”“傳幫帶”計劃，採取手術示教、學術講座、教學查房等方式，開展手術示教200餘次、學術講座40餘次、教學查房120餘次，形成了專家帶骨幹、骨幹帶學科、學科帶全院的良性發展態勢。
外二科主任索南伴久告訴記者：“北京專家楊齊主任到醫院後，對科室醫生進行現場示範教學。我現在不但可以獨立開展腹腔鏡手術，還開始帶教新人了。”
在劉雲軍的帶領下，2018年玉樹州人民醫院獲得了“全國衛生計生系統先進集體”“全國巾幗文明崗”等榮譽，副院長江西獲“白求恩式好醫生”稱號，劉雲軍也被評為第三屆“玉樹好人”並榮獲“首都勞動獎章”。
“提升當地的醫療水平，留下一支帶不走的醫療隊是我們援青工作最大的心願。”如今，在劉雲軍的帶領下，玉樹州人民醫院已經通過了評審，成為玉樹州第一家三級綜合醫院。
《光明日報》（ 2018年09月01日 04版）
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