醫保報銷需要哪些材料?需要注意哪些事情?

潛水的鐘


醫保都是走國家正規的途徑的,技巧沒有那些技巧,但我可以告訴你報銷的辦法以及注意事項。

首先,你要搞清楚自己的醫保身份,現在醫保身份有職工、居民(有的地方還有新農合),我就說這兩種身份。職工的話是單位繳費的,居民是自己繳費的。報銷上定點醫院都是一樣的,不一樣的只有報銷比例上有差距,大概相差百分之二十左右,這就是為什麼大家都想要職工醫保。但報銷方面有幾個是不一樣的,就是生育險。職工是有生育險的,根據單位的繳費基數來,有的報的多是繳費基數高,這樣大多存在於私企,比如銀行之類的,她們生孩子是掙錢的。也有報得少的就企事業單位之類的,但相對居民來說也是高的。居民沒有生育險,居民生孩子基本是定額的,但也報點。

其次,在報銷的時候需要注意什麼。無論你在醫院報銷還是回到當地部門報銷,都需要了解的是。藥品目錄大致是分為甲、乙、丙三類的(還有幾類是特殊的,不涉及到我不說)。甲類是全部進入報銷額,乙類是部分進入報銷額,丙類是不報的。所以,在入院的時候,你一定要問好了用的是什麼東西,就像是支架這個比較普遍的,進口的可能有的地方就報不了,國產的是能報的。不能報的普遍都價格很高,可以問醫生,也可以自己去當地的醫保網站去查詢,基本都應該有,這個算是個小細節吧。順便說一下,雖然國產和進口是有差距,但既然國家生產出來了,進到了醫院,就說明了可用性。拿回來報銷要記得把所有的東西都拿回來,病例、清單、收據、診斷書等,在醫院拿出來的東西記得蓋公章。

最後,還有一件事情是報銷比例的問題。很多人都說,為什麼說好的我的報銷比例是百分之七十,可我花了一萬多,卻只報了幾千塊,根本達不到百分之七十。我給大家解釋一下,報銷比例的正確算法:你的入院總金額-起伏線-丙類-乙類自費部分,剩下的金額的百分之七十是報銷的,還有百分之三十自己承擔。所以,算帳的時候,先看自己住的醫院的等級,起伏線是多少。然後看丙類藥品多不多,看這兩個基本就能掌握自己報銷的金額。

還想提醒大家的是,醫保的待遇隨時都會有變化,有些政策即使宣傳到位,也不是很多人都懂,所以,如果有任何的問題,記得聯繫自己所在地方的醫保部門,去尋找解決辦法。還有的就是,去到哪裡辦事,都要聽明白再走,不要聽了一半,只記得去哪裡,不知道要幹嘛,結果多跑了好幾趟。還有,其實做窗口的人挺不容易的,如果不是特別過分的話,大家互相理解理解。去辦事如果覺得自己可能辦不好,就找一個明白點的人一起去。對自己負責!還有什麼不明白的,可以諮詢我。


分享到:


相關文章: