孫美斯
便秘是腫瘤患者尤其是晚期腫瘤患者的常見問題，也是其痛苦的重要來源。首先我們來了解一下便秘的定義和診斷標準。在過去12個月內至少12周出現以下任何兩種症狀（不一定是連續出現）：大便期間緊張；粗糙或堅硬的大便；不完全疏散的感覺；肛門直腸阻塞的感覺；排便過程不順，要用手消除大便；每週大便小於3次。
腫瘤患者可以參照以上標準評估自己便秘的可能性。那麼，腫瘤患者該如何預防和自我管理便秘呢？對策如下：
1、確保排便的隱私和舒適感，一個小腳凳可以幫助患者更容易施加壓力。千萬不要過於用力排便，否則容易誘發心腦血管意外的發生，這也是我們臨床醫生常叮嚀便秘患者的一個關鍵點。
2、增加液體的攝入，以白開水為佳，可以潤滑腸道，促進排便。
3、在身體耐受範圍內，適當增加活動量，如一些輕體力的家務活、慢走等，可以幫助增加腸道的蠕動，更好的促進排便。
4、腹部按摩。在三餐後半小時，以肚臍為中心，由內向外，用掌心順時針或逆時針方向輕輕按摩，時間2分鐘左右為佳。有證據表明腹部按摩可以有效減少胃腸道的症狀，如便秘、反酸、噯氣等，提高腸道效率。
5、可在專業醫師指導下服用瀉藥，常用的有乳果糖和番瀉葉。
小醫健康說
許多腫瘤患者，由於化療藥物產生的副作用或腫瘤發展對消化系統的影響或腫瘤中晚期活動日益受限，導致便秘的產生。當然，患者本身由於不思飲食、害怕嘔吐等原因刻意控制飲食量，或者長期精神緊張、焦慮從而導致便秘也是原因之一。那麼，如何防止便秘呢？首先，患者要自我調節情緒，減少由於精神原因導致的便秘，患者可以多聽聽音樂、看看電影或者通過聊天舒緩心情。其次，要養成定時排便的良好習慣，每天固定時間去廁所排便，即使沒有便意也要去廁所嘗試10-15分鐘，形成條件反射。飲食上，患者可適度調整進餐時間，與化療、服藥時間拉開距離，選擇清淡營養的食譜，保證適量的纖維素攝入，每天保證足量的飲水，可根據個人情況喝杯蜂蜜水。對於已經發生便秘的患者，臨床可採用開塞露肛注或口服番瀉葉等緩瀉藥。
康愛在線
腫瘤患者，尤其是處於腫瘤末期的患者，身體處於逐漸衰弱的情況，尤其是部分治療比如化療。並不像正常人一樣，如果能做好一些飲食體系改善就差不多可以預防便秘了。但這些方法也還是有作用的。
均衡飲食是根基
腫瘤患者能有專屬於腫瘤患者的飲食體系。主食相對於正常人的要少吃一些，控制在350克以內（正常人是400克），而且呢，其中粗糧要達到一半的比例，保證膳食纖維吃足量。
油比正常人要高一些，正常人是是25克到30克，而腫瘤患者可以吃到40克。為的是在主食吃得少的情況下，讓患者每天攝入充足的能量。
富含蛋白質的食物要根據治療的需要，額外多吃，具體需要多少。需要根據治療和患者的實際情況來確定。
其他的食物呢，整體上符合中國居民膳食寶塔上的要求就可以了。
保持良好的心態
緊張的情緒，焦躁的心態，會導致我們的代謝紊亂，從而引起便秘。這一點在腫瘤患者當中是十分常見。這件事雖然不簡單，但一定要做好，那就是舒緩腫瘤患者的心情。比如適當的放棄一些能夠舒緩心情的音樂，適當的去陽光下散步或者呢，可以給他找一些，或是他感興趣，或是宗教這樣特別能集諸人注意力的事，讓患者去做，讓患者沒時間想別的。
可以考慮益生菌
由於治療的原因，癌症患者的腸道菌群相對於正常人，更容易被破壞。適當的益生菌能對腫瘤患者的，腸道健康是有好處的，對預防腫瘤便秘更是有明確的好。
營養海賊團船長～肖雲濤
國家二級公共營養師
營養學會會員
衡膳營養講師、營養大使
擅長上班族營養、癌症營養）
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營養海賊團
"隴原健康"邀請蘭大一院臨床營養科負責人袁文臻回答如下：
老年人容易便秘，腫瘤化療患者也容易發生便秘。對策如下：
（1）定時大便：按時如廁，養成並強化排便反射；
（2）儘量選擇蹲便器，蹲便更符合排便器官的生理結構，有利於大便順利排出；
（3）飲食調整：多樣化飲食，增加粗糧、蔬菜和水果（因為富含膳食纖維）；增加飲水（可選用蜂蜜水），軟化糞便，刺激腸道蠕動；增加潤腸食物如花生、芝麻、核桃、植物油；增加益生菌，如酸奶；
避免乾燥刺激的食物比如干辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等；不吃柿子，因為柿子富含鞣酸，會加重便秘；
（4）適當增加運動：如散步、快走、慢跑、太極拳等。臥床患者應努力活動四肢或翻身，腹部按摩也可以嘗試；
（5）食療：胡麻仁粥：胡麻仁（炒香）10g，大米100g，大米粥煮熟時放入胡麻仁再煮1分鐘。每天分2-3次喝完，連續3-5天；
（6）以上方法還無效時，建議藥店購買“膳食纖維”服用，或“開塞露”入肛，或腸道沖洗，必要時到醫院就診。
袁文臻：蘭大一院臨床營養科負責人， 外科學博士副教授，腫瘤外科主任醫師；中國醫師協會臨床營養委員會委員；吳階平醫學基金會肥胖管理委員會常委；中國醫促會營養與代謝委員會青委副主委；中國抗癌協會腫瘤心理委員會青年委員；甘肅省醫學會腸外腸內營養專委會副主委；甘肅省老年醫學會腫瘤學委員會常委；手術涉及乳腺癌、胃癌、甲狀腺腫瘤，並擅長臨床營養、體重管理、腫瘤人文心理；發表科研論文20餘篇，英文10篇，獲得國家實用新型專利4項，曾赴美國、香港、臺灣等地著名醫院交流。
隴原健康
腫瘤患者容易出現便秘，主要是以下幾個原因：
1, 體質弱，腸道蠕動減低，因此腸道的糞便不易排出。
2, 食慾不好，飲食不正常，不管是化療期還是不做化療的病人，都有這個問題。另外病人喝水少，也導致大腸內的水分過少，使得糞便不易排出。
3, 這個原因我認為是最重要的，也就是腫瘤病人的腸道菌群嚴重失調。不管是什麼原因導致的失調，包括使用抗生素，化療藥物，或者飲食不正常，都會出現腸道內的壞細菌（比如大腸桿菌，或者腸桿菌）過多的情況，相應的，這些細菌釋放的內毒素也就多，這些毒素必然會進一步損害腸道的蠕動能力。
我需要強調的是，這些壞細菌 本身可能就會導致癌症的發生。比如大腸癌就跟腸道菌群失調關係非常密切。
既然明確了這幾種原因，那麼想要預防便秘就比較容易了。
第一就是要清腸排毒，使用能夠增加腸道蠕動的草藥，同時加用益生菌和益生元，來人為增加好細菌的數量，同時會減少壞細菌的數量，把毒素對人體的損害降低到儘量低的水平。另外需要多喝水，進食富含纖維素的食物，包括一些芹菜，白菜等蔬菜水果。多吃五穀雜糧，山藥等等食物。但是需要減少澱粉類食物包括精米精麵食物，因為這些食物都可以增加大腸桿菌，腸桿菌的數量。
