漫天畫飛雪

甘油三酯是人體內血液中乳糜蛋白和極低密度脂蛋白的主要組成成分，甘油三酯的檢測標準是1.7mmol/L，一般1.7~2.3屬於邊緣升高的問題，如果超過2.3，則屬於甘油三酯偏高的問題了，如果甘油三酯超過5.6的水平，則屬於重度的甘油三酯升高，這個時候就更要注意了。甘油三酯高，對心血管系統同樣也有一定的風險，甘油三酯偏高除了本身會加速動脈粥硬化的進程外，還會影響低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的運轉和作用，同時還會導致血液的粘稠，這些都是甘油三酯偏高帶來的心腦血管健康風險。

甘油三酯通常受外界環境影響較大，排除無法控制的體質，遺傳等因素外，飲食習慣，運動習慣等生活上的多個方面，都會影響甘油三酯的值，因此，很多甘油三酯降不下來的情況，多數是雖然發現了問題，卻沒有真正的重視問題，想辦法去控制和解決問題，所以導致甘油三酯長期居高不下。

從根本上來說，想要降低甘油三酯，不外乎兩個方面的調節，一是生活方式的改善，二是合理的選擇藥物。

對於甘油三酯高的生活改善，通常包括以下幾個方面：

1. 低脂低糖飲食，控制不健康脂質的攝入很重要，動物油脂中的飽和脂肪酸，油炸食品，零食中的反式脂肪酸，都是要注意少攝入的，炒菜用油也要控制，最好每天控制在30g以內最佳。減少糖的攝入，不光是甜食要少吃，包括高碳水化合物的一些食物，如精米白麵等也都要儘量少吃，可以多吃些富含膳食纖維的粗糧類，蔬菜水果類。

2. 加強運動，加強運動非常重要，很多時候，加強運動，可以大幅度的降低甘油三酯水平，運動的強度適中即可，但一定要注意堅持。

3. 控制體重，實際上前面的兩點做好了，很多人的體重也就降下來了，很多朋友體內溼氣重，體重特別難以降下來，因此，在少吃多運動的同時，注意除溼昇陽，也是有效減肥的好方法。

4. 戒菸限酒，菸酒對於脂質代謝和心血管健康都有著非常大的不良影響，因此，如果克服不了不良習慣，甘油三酯降不下來也並不奇怪了。對於甘油三酯高的朋友，一定要戒飲烈性酒。

5. 不要熬夜，這是很多朋友容易忽略的一個問題，不管是熬夜還是失眠，對於身體的代謝機能影響都很大，因此，避免熬夜，保持良好睡眠，對於改善甘油三酯代謝，也是非常重要的。

不管用不用藥物調節甘油三酯，上述這5個方面的生活習慣改善都不可或缺，如果光知道甘油三酯高了，但又不能改掉不良的生活習慣，遵循健康的生活建議，即使是服藥，甘油三酯也是不容易有效控制的。

如果考慮用藥，對於降低甘油三酯來說，他汀類藥物和貝特類藥物都是可以選擇的，對於混合型高血脂症患者，服用他汀類藥物通常對於血脂的各項指標都有一定的調節作用，而如果通過生活控制和服用他汀類藥物都無法有效控制甘油三酯的情況，可以考慮服用貝特類藥物或者高純度的魚油等方面的藥物來聯合用藥控制甘油三酯。

最後總結一下，良好的生活習慣+合理的藥物選擇，是降低甘油三酯的根本辦法。

李藥師談健康

隨著我國人民生活水平的大幅度改善，同時生活方式的改變，體檢越來越普及，越來越多的人發現自己的甘油三酯升高了。於是，很多人都找到張大夫問：“如何才能把甘油三酯降下來呢？”其實，不同的情況處理方案是不一樣的，今天張大夫就初步給大家說一下。

1、對於那些甘油三酯在1.70 mmol/L以下的患者來說，無需做特殊處理，因為這是正常的。

2、對於所有甘油三酯在1.70 mmol/L以上的患者來說，都需要積極改善生活方式；除此之外，有些患者還需要特殊處理。

3、對於那些存在心血管疾病患者或者高危人群來說，經過3個月生活方式改善後若甘油三酯人就在2.26 mmol/L以上，就有可能需要啟動藥物治療。

4、對於甘油三酯在5.65mmol/L以上者，建議立即啟動貝特類藥物、煙酸或ω-3脂肪酸治療，目的是預防急性胰腺炎。

5、選擇何種調脂藥物需根據患者低密度脂蛋白是否達標決定：低密度脂蛋白未達標者首選他汀治療。

6、伴糖尿病或代謝綜合徵的高甘油三酯血癥患者，應用非諾貝特單藥或聯合他汀治療可能有助於降低大血管/微血管事件發生率。

以上是關於不同甘油三酯升高情況的處理方案，具體還有一些需要注意的細節問題，如果您的情況跟上面相似，請儘快正規就診。

張之瀛大夫

甘油三酯偏高主要與酗酒、肥胖、高脂、高碳水化合物飲食等因素有關。一般無明顯症狀表現，可引起脂肪肝和眼皮上長小黃粒。

甘油三脂總是降不下來與人們常忽略碳水化合物的影響及遺傳因素有關。甘油三酯高後，很多人會注意避免油脂厚的食物，也會節制酒精的攝入量，但卻常會忽略白米飯、麵條等富含碳水化合物升高甘油三酯的作用。此外，少部分人甘油三酯偏高與遺傳因素有關，即瘦人也會出現此問題。

降低甘油三酯，改善生活方式能治本，而藥物只能治標。通過改變生活方式就能降低甘油三酯且效果持久。短時間內甘油三脂水平較高可以使用貝特類、煙酸等藥物治療。越早治療效果越好。

正常甘油三脂水平是多少？為啥會偏高？

正常空腹甘油三酯水平應低於1.7 mmol/L（150 mg/dL），1.70～2.25 mmol/L為邊緣升高；≥ 2.26mmol/L為超標。

甘油三脂偏高的具體原理尚未明確，但常與高碳水化合物飲食、高脂飲食、肥胖、酗酒等因素有關。即那些愛吃主食、愛吃燒烤、愛喝啤酒的人最容易甘油三酯偏高。

這其中，要特別說下主食，尤其是精製主食的影響。攝入碳水化合物後，人體會將少部分葡萄糖存入肌糖原和肝糖原中，剩下的則會在肝臟等器官中轉換成為脂肪、膽固醇等物質。

除飲食外，少部分人還可能與某些遺傳代謝疾病有關。如果其他方面均表現健康（無肥胖、無糖尿病、無甲狀腺功能減退），但是有甘油三酯水平升高，建議對父母、兄弟姐妹和子女也進行空腹甘油三酯水平的篩查。

有什麼好的辦法可以降低甘油三酯？

措施：（1）少吃精製主食、少吃油脂多的食物、少喝酒；（2）多運動、用富含膳食纖維的飲食替代；（3）實在偏高的可先用藥物降低

（1）少做

• 油脂一定要少攝入。烹飪最好用蒸、煮的方式，儘量避免煎、炸、紅燒、油燜的方式。此外，富含油脂的花生、瓜子、杏仁等堅果也要控制量。
  

• 少吃飯、多吃點兒菜。麵條、米飯是人們容易忽視的可致甘油三酯偏高的食物，要儘可能控制量。當然，這裡的菜指的是油少、富含膳食纖維的蔬菜。
  
• 酒要避免，最好杜絕。酒是糧食精，其能量密度不比米飯、白麵低多少。此外，酒精是能量代謝優先序較高的物質，在肝臟內，它會優先功能，使得同餐攝入的碳水化合物、油脂只能在肝臟內加工成脂質存儲起來，久而久之就容易出現血脂高、脂肪肝等疾病。
  
  

（2）多做

（3）用藥

降低甘油三酯，改善生活方式治本，而藥物只能治標。若短時間內甘油三酯超標嚴重，為預防急性胰腺炎等疾病，可使用藥物來降低。目前可降低甘油三酯且效果較好的藥物包括：貝特類和煙酸類藥物。

切記！藥物只能降一時，減肥、改變生活習慣才是根本！

一、控制總熱量的攝入,體重超重或肥胖者,應通過限制主食攝入的辦法來達到減肥目的,一般應吃八分飽。

二、 限制脂肪的攝入量,在控制總熱量攝入量的前提下,脂肪的熱能比不必限制 得過低,可佔熱量的25%-30%,但應注意勿過多攝入動物性脂肪。

三、控制膽固醇的攝入量,膽固醇每天攝入量應控制在300毫克以下。食物選擇控 制上可比高膽固醇血癥患者略為放鬆。

四、碳水化合物在總熱量中以佔 50%~60%為宜,儘量避免食 用白糖、水果糖和含糖較多 的糕點及罐頭等食品。

五、可多攝取富含-3脂肪酸的魚 類,如秋刀魚、鮭魚、花鯖 魚、鰻魚、平魚等 。

六、多吃蔬菜、水果、粗糧等含 膳食纖維較多的食品,有益 於降血脂和增加飽腹感。

七、多吃具有降脂作用的食物, 如豆類、牛奶、紫菜、海 帶、黑木耳、香菇、櫻桃 葡萄等。

八、忌飲酒。因為喝酒會使甘油 三酯的水平更高。

（作者 周豔麗 國家二級公共營養師/國家高級健康管理師/遼寧省營養師協會執行秘書長/遼陽市健康管理學會會長）

營養百事通

您好！感謝您的提問！

首先我們先來了解一下，什麼是“甘油三酯”。簡單來說，就是血液中類似脂肪的物質，是人體內含量最多的脂類，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量，同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。

如果甘油三酯過量，不僅會使身體肥胖，還會使血管壁則造成動脈硬化，導致心臟肥大，造成脂肪肝，從而引發高血壓、膽結石、胰腺炎、加重肝炎、導致老年痴呆等各種各樣的疾病發生。

甘油三酯總是降不下來主要還是和飲食關係密切，只要合理控制飲食，以清淡為主，食用低脂低糖低熱量的食物；運動為輔，鍛鍊身體，加速身體的新陳代謝功能；在此基礎上加用降脂藥物治療，需定期檢測肝功能，良好的生活習慣會讓我們更加健康！

謝謝，希望能幫到您！

高血壓管家

甘油三酯就是我們血液中的脂肪，它在人體中也是有很重要的作用，比如是細胞基礎代謝所必須的物質，參與人體內的能量代謝。甘油三酯可以來自你吃的食物，也可以由小腸和肝合成，血漿中的甘油三酯是機體恆定的能量來源。如果有一天你的甘油三酯升高了，那麼它就會威脅你的心血管或其它臟器。

如果你是原發性高甘油三酯，可能是由你的基因引起的；如果你是繼發性高甘油三酯，原因就比較多了，包括：某些內分泌疾病（糖尿病、甲減、肥胖、高尿酸血癥）、雌激素、某些藥物（避孕藥、糖皮質激素藥物）、攝入糖過多、生活方式（習慣久坐、飲酒）等。

對於有明確病因的，比如：酗酒、肥胖、糖尿病、甲減等繼發因素，應該先針對這些病因治療。如果你的甘油三酯輕度升高（2.26-5.64mmol/l）你應該通過生活方式干預，如果效果不理想應該啟動藥物治療。如果甘油三酯嚴重身高（>5.65mmol/l）應該立即啟用藥物治療。選擇何種調脂藥物需根據患者LDL-C是否達標決定：LDL-C未達標者首選他汀治療，LDL-C已達標者首選貝特類藥物、煙酸或ω-3脂肪酸治療；

對於減少低密度脂蛋白和甘油三酯的物質包括：奧米茄-3脂肪酸、煙酸、紅曲米、柑橘、亞麻籽、白藜蘆醇、番茄紅素等等。不要吃太多澱粉類食物，比如：面、土豆等；含糖的食品也儘量少吃，避免吃太多的加工類食品，包括：培根、香腸和火腿等。如果你飲酒，儘量減少喝酒的量吧，還有現在都市白領都有久坐的習慣，所以儘量讓自己保持每天半小時的運動。調理甘油三酯不要過於著急，堅持健康的生活方式，是你需要一直做的。

健康浩聲音

對於甘油三酯總是難降下來的人來說，最大的危害莫過於導致心、腦血管的病變，如動脈硬化、血管堵塞、冠心病、缺血性心臟病等。

甘油三酯是什麼？

甘油三酯，是指人體血液中的脂肪酸含量，作為血脂檢查中比較重要的一項指標，如果血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升，即可判定為酯高甘油三酯血癥。

一般來說，甘油三酯長期降不下來，身體會出現如頭暈、頭痛、胸悶、氣短、肢體麻木、神疲氣短、耳鳴、視力退化、失眠健忘等症狀，這些症狀的產生多是因為動脈硬化引起血管變窄、供血不足引起的，且血管變窄、堵塞的地方不同，反映出來的症狀也有所差異。

甘油三酯總是降不下來？做好4件事，甘油三酯自然降下來

1、飲食有節制、多樣化

甘油三酯總是過高，這與平時的飲食習慣有直接關係的，應該積極地進行調節，除了要低鹽、低脂、低膽固醇飲食，食物應多樣話。主食之中組好搭配部分粗糧（玉米、莜麵、燕麥等），副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。建議每日進食500克蔬菜和水果，即每日吃400克蔬菜，100克水果。

2、自制蕎麥桑葉發酵液

蕎麥桑葉發酵液，就是取桑葉10克，蕎麥20g，菊花5克，槐米10克、決明子15克，枸杞子10g，配伍成一劑藥方，然後將6種食物藥材洗乾淨，然後放入鍋煎煮1個半小時，取汁每日飯後飲用即可。

其中，蕎麥能夠促進胰島β細胞的恢復，降低血清膽固醇，降血脂，增強人體免疫力的作用；桑葉中的黃酮類有效物質，通過降低身體中的甘油三酯以及血清膽固醇的含量，來防治心腦血管疾病。而菊花、槐米、枸杞、決明子均具有養護血管，降甘油三酯和膽固醇的功效。

目前市面上也有同等配方的蕎麥桑葉複合菌發酵液成品製劑，6種藥食同源的食物在經過益生菌發酵提純，食物的藥用活性得到提升，人體吸收率高。堅持長期喝，不僅很好地降甘油三酯和膽固醇，養護血管，還能預防“三高”等症。

3、運動

運動和體力活動時可以使甘油三酯水平明顯下降，對於甘油三酯總是難降的人來，高甘油三進行長期、規則的體育鍛煉或體力勞動是很有必要的。體育鍛煉的方式建議採用低、中強度的有節律、重複性的有氧運動，如行走、游泳、騎自行車、打太極拳或體操等，如每天行走30分鐘，距離為3000米，就可以很好地降低甘油三酯。

4、用藥

如果經飲食及體育鍛煉治療後，甘油三酯仍然偏高，就應考慮藥物治療調理，一般臨床上常用的藥物像貝特類或是他汀類藥物效果都是不錯的，但也應在醫師的指導下用藥，切勿濫用。

美大康兮

先給大家講幾個概念，不要查血發現甘油三酯高就慌，有些檢查結果升高是儀器問題，有些是生理性的，切勿慌張，想知道更多關於甘油三酯的常識，建議讀完我的回答。

甘油三酯是血脂中的一種，為身體提供必要的能量的，是血中不可缺少的營養物質。

甘油三酯的正常值是1.7mmol/L，大於2.25mmol/L我們稱之為高甘油三酯血癥。

單次檢查發現甘油三酯升高，且小於2.26mmol/L的，建議複查即可。

單次檢查發現甘油三酯升高，且大於2.26mmol/L的，建議飲食控制（少吃油膩、甜食、減肥、抽血前一夜不要吃夜宵）後複查。

如一直持續高，建議肝B超檢查和肝功能檢查，看看有沒有脂肪肝，如果這種情況下出現腹痛或嘔吐，千萬要注意胰腺炎可能，立刻到醫院檢查。

如果確定存在高甘油三酯血癥，且小於5.65mmol/L，可通過飲食、運動、減肥等措施來控制甘油三酯。

如果上述方法無效，且肝功能正常，可選用貝特類藥物（首選）或他汀類藥物，依折麥布對於降甘油三酯的效果，缺乏臨床實驗數據，不作為一線推薦。

如果甘油三酯高於11.3mmol/L，合併有胰腺炎的，是血漿置換的指證。而甘油三酯介於5.65-11.3之間的，且伴有胰腺炎，需由專科醫生評估，以決定是否血漿置換。

一般來說，貝特類藥物能夠降低甘油三酯20-60%，他汀類能降低甘油三酯7-30%，單次血漿置換能夠降低甘油三酯約50-60%，必要時可多次血漿置換。

總結：降低甘油三酯的方法有飲食控制、體重控制、運動控制、生活習慣控制、藥物控制和血漿置換，嚴格執行以上策略，血甘油三酯多數能降下來，並不是說總是降不下來。當然，有部分病人存在代謝綜合徵的，血脂控制需要綜合治療才行，並非上述措施就能解決。

我是消化內科李醫生，熟悉各種胃腸、肝膽、胰腺等疾病的診治，大家有問題，建議關注我，私信我，如果沒回復，那就是我在上班，下班一定給你回覆。

消化內科李醫生

血脂高是動脈粥樣硬化的基礎，是心腦血管疾病最重要的高危因素之一。所以血脂一定要控制。

醫院血脂化驗單上都包括下面幾項：甘油三酯，總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白。

一般看兩個重要的指標 ，膽固醇和甘油三酯，其實甘油三酯引發卒中的風險較膽固醇更加大，低密度脂蛋白是評估卒中一個很好的指標。

甘油三酯降不下來，我認為與下面幾個方面有關。

一個是因為藥物選擇不當，降血脂藥常用的有他汀類，貝特類，煙酸類等。其中貝特類主降甘油三酯，比如非諾貝特等。

二，一般是甘油三酯是非常好降的。即使是不吃藥物，通過運動、飲食控制、減少油膩食品攝入。可能是吃藥同時沒有飲食控制、運動或者攝入油脂過多。

三，可能合併其他疾病，如糖尿病、肥胖症、腎病、肝病等，也有可能引起血脂異常，出現甘油三酯升高。這些病都比較常見，一般的檢查也常常能夠發現，其實還有一個比較常見而不怎麼被重視的原因，就

是甲狀腺功能障礙，所以如果反覆降不下來，可以查一下甲狀腺功能。

怎麼樣？你覺得本文對你有幫助的話請不要忘記點擊“關注”二字再“點贊”一下呀，也可以多轉發幫助其他有需要的人！我是專業的神經外科從事介入的醫生，會有更多的腦血管疾病健康知識，乾貨“奉獻”給你的。謝謝。

神經介入戴醫生

甘油三酯偏高跟飲食有很大的關係，想要降甘油三酯，飲食方面要調節好，不然很難達到降甘油三酯地目的。

1、改變飲食結構控制脂質的攝入

甘油三酯高實際上是一種生活方式病，尤其與飲食的關係非常密切。所以，降甘油三酯調整飲食結構很重要，主食應搭配部分粗糧,副食應以魚、豆類、新鮮蔬菜水果為主，少食肥肉、碳酸飲料等高脂、高糖食物。

2、多食蕎麥桑葉等具有降脂作用的食物

多吃具有降脂作用的食物也是降甘油三酯，使血脂下降的有效方法。蕎麥、桑葉、槐米、決明子等藥食同源性食材就具有很好的降脂功效，以它們為主材發酵成的蕎麥桑葉發酵液常被拿來食療降甘油三酯，堅持飲用，可降低血液脂質和膽固醇，促進血管壁再生，對高血壓、高血脂、高血糖都有很好的作用。和單位食材食用相比，蕎麥桑葉發酵液通過把幾種食材科學搭配，合力調節，效果更明顯。

蕎麥桑葉發酵液藥用原理：蕎麥富含黃酮類物質，主要包括蘆丁、槲皮素等，能抑制甘油三酯和膽固醇升高和肝臟脂質過氧化，從而降血脂；桑葉中的生物鹼、桑葉多糖、γ-氨基丁酸等物質能降甘油三酯、總膽固醇，降低血液粘稠度，疏通血管；槐米含有豐富的蘆丁，臨床常用於防治高血脂、高血壓等；決明子中的植物固醇及蒽醌類物質，可降血脂、甘油三酯及膽固醇，從而抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成。

3、運動降甘油三酯

運動也是輔助降甘油三酯的方法之一，運動和體力活動可以幫助消耗體內脂肪，促使甘油三酯水平明顯下降。因此，高甘油三酯血癥患者應多運動，最好是進行舒緩的耐力有氧運動，如行走、爬山、慢跑等。另外，平時在家可多做些家務活，不要一回家就窩在沙發，一動不動。

注意：想要達到消耗脂肪的目的，運動的時間也有講究，建議每次運動時間在30分鐘以上，並且要持之以恆，不要三天打魚兩天曬網。

---

分享到:

---

關鍵字: 健康 屬於 生活

---