血糖過高或控制不佳，會導致腎臟缺血缺氧，損害腎小球、腎小管等，
長時間下去（通常十年以上，部分患者可提前）還會引起腎動脈硬化，導致腎功能下降。腎功能一旦下降，一些蛋白質就會衝破屏障，隨著尿液從體內漏出，形成蛋白尿。腎功能不斷受損，蛋白也會越漏越多，反之，蛋白的不斷漏出又會加劇腎功能的惡化，甚至到腎衰竭、尿毒症。
因此，控糖不能有絲毫馬虎！記住5種藥物3條原則，降糖有效，難到尿毒症：
5種藥物：
1、磺脲類
典型代表：格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪，使用最早的一類降糖藥，價格便宜，但容易引起低血糖、增加體重。
2、雙胍類
典型代表：二甲雙胍。降糖的一線、首選藥物，可單用，也可作為聯合治療的基（bai）礎（da）藥物。
能夠降糖、降壓、降脂減重，保護心血管，超重/肥胖糖友可首選，但嚴重肝腎功能不全的患者禁用。
3、波糖類（α-糖苷酶抑制劑）
典型代表：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣），主要用於改善糖尿病患者的餐後血糖。肝腎副作用少，也能夠保護心血管，老年糖尿病、已經出現腎損害的糖友，但孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。
4、列汀類（DPP-4抑制劑）
典型代表：西格列汀、沙格列汀。降糖效果確切，安全、耐受性高，但價格稍高，患者有一定幾率出現頭疼、頭暈、咳嗽等不良反應。
5、格列奈類
典型代表：瑞格列奈和那格列奈。新一代胰島素分泌劑，能有效降低餐後血糖，低血糖發生率小，輕中度腎功能不全的糖友也可使用，但價格較高。
這幾種藥物控糖效果都不錯，適用人群、顯效也不全一樣，患者應根據病情選擇獲益最大的藥物。
此外，在降糖的過程中，不管是服用降糖藥，還是控制熱量的攝入，均衡膳食，都切忌降糖過度，避免低血糖的出現，記住3條原則：
原則一、降糖循序漸進遵醫囑
不少糖尿病患者降糖心急，沒有嚴格按照醫囑服用，自行增量或增多使用次數，但降糖是一個循序漸進的過程，醫生通過全面瞭解病情後製定的治療方案，包括藥物的種類、服用時間、劑量、次數等，都是嚴格按照指南及患者自身耐受度來定的，堅持遵醫囑服用降糖就能取得不錯的效果，太過心急只怕會適得其反。
原則二、運動合理適量聽指揮
堅持運動能夠在一定程度上幫助患者提高降糖效果，但並不是運動量越大效果就越好。如果不根據自身的實際情況進行運動，過量、過度消耗，容易引發低血糖，危害更大。
原則三、飲食均衡規律穩血糖
不吃主食，偏食挑食，暴飲暴食等，都只會讓原本糟糕的血糖“雪上加霜”，增大低血糖等併發症的發生風險，那些血糖控制得好的人，往往都是堅持攝入營養均衡的人。
總之，控血糖是糖尿病患者健康生活的保障，也是避免進入糖尿病腎病，惡化為腎衰竭、尿毒症的關鍵一步，馬虎不得！
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