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血小板減少（小於10萬）的發病率非常廣泛一般都能找到發病原因：某些疾病、理、化因素等剌激有關。更多了的是長期血小板輕、中度減少幾年、幾十年確無明顯出血癥狀，用升血小板藥物治療臨時升高，停藥後又下降。於是有人既擔心會引起出血癥狀又不願長期服藥，把希望寄託在食物上，真有食物可以提升血小板嗎？血小板減少會影響到凝血功能嗎？
凝血即形成血栓邦助止血，其原理是血小板流經傷口的糙面（遠比血管內膜粗糙）會通過目前已知的三種機制被激活：血栓素A2(阿斯匹林通過抑制它阻止血小板激活），二磷酸腺苷ADP(氯吡格雷通過抑制它阻止血小板激活），水蛭素（目前尚無理想的藥物抑制它），因為血小板激活後會露出纖維蛋白受體，纖維蛋白通過連接激活後的受體的血小板將它們連接成血栓。
凝血功能受到二大因素影響：
1.血小板的的數量：
血小板過低幾百、幾千、或二萬以下確實會影響到激活後能凝聚成血栓的效應。因此過低的血小板容易引起出血。但這不是唯一的因素，同時還受下述因素影響。
2.纖維蛋白的數量：
纖維蛋白是由纖維蛋白原在各種凝血因子最終轉化為凝血酶II因子的作用下完成轉化的。因此在綜多複雜的凝血因子中的任何一種、幾種缺乏或功能有障礙都會影響到凝血酶的形成。缺了凝血䩈就形成不了不要連接血小板的纖維蛋白。
血小板的數量與以下因素有關：
血液系統疾病，藥物因素、自身免疫性疾病等引起1.血液系統疾病：再生障礙性貧血，骨髓浸潤如惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核、再生障礙性貧血，多發性骨髓瘤等。
2.物理、化學因素包括藥物：電離輻射如X射線、同位素幅射、藥物因素尤其是化療藥物。其他如如肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青黴素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等。
3.生物因素：巨核細胞再生障礙，病毒感染如流感病毒、腸病毒、麻疹、流行性腮腺炎。
4.影響血小板生成的因素如乙醇，維生素B12、葉酸缺乏。
5.疾病因素：脾臟腫大、脾功能亢進㖔噬血小板過多。血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合徵，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合徵，嚴重燒傷等。
6.血小板丟失太多：失血過多、血液透析、體外灌注等。
7.最常見的是自體免疫性血小板減少症。某些物質尤其是有強烈抗原性的化學物質（染髮劑、服裝上染料、食品添加劑、水質汙染等）尤是是某些藥物進入人體刺激產生大量相應抗體，並粘附在血小板上，當這種抗原性極強的物質再次進入入體後會快速尋找到粘附有大量抗體的血小板，這種抗原一抗體複合物產生變態反應，使大量血小板死亡。同時又產生新的抗體，儘管血小板的生命週期僅1-2周。這種自體免疫性血小板減少症很少嚴重到出血不止，往往是醫源性或非醫源性嚇出來的焦慮情緒。而且查不出原因，久治無效。
其實血小板4萬以上用不著緊張。藥物治療一般用糖皮質激素、丙種球蛋白，但需長期維持，除非血小板在2-3萬以下又有出血傾向非用不可，一般輊輕、中度減少不建議用。
食物中確切拿得出能有效提升血小板的確實依據不足，但你相信則靈可能有安慰劑效應，心情放鬆了免疫功能會提高。可以推薦點食物：高蛋白類食物，如牛奶、瘦肉、魚類、，蛋類、豆類等食物；同時可以食用富含鐵的食物，如動物的肝臟、豬肚、禽類、瘦肉、蛋黃等；還可以食用以下蔬菜，油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、菠菜、番茄等等；還可以食用偏寒涼的食物，如蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等。
更重要幾年幾十年不明原因的血小板減少5萬-10萬的患者我遇到大多了，尤其青年女性，到以中年後也沒有發生過出血事件。千萬不要關注過頭，偏聽則信，會造成被騙、被過度治療。哪麼長的時間裡都沒有出現什麼出血症狀你就安心吧。好好吃、安心睡、多和朋友聚聚、旅遊開開心心過好每一天，盡情亨受生活中的快樂，這些都會提高免疫功能。
2019.8.31
