黃碧榮
支原體肺炎在全世界範圍內都有存在，約3～6年就出現一次地域性流行，流行時間可長達一年，容易在學校、幼兒園等人員密集的環境中傳播。支原體感染的潛伏期為1～3周，症狀多種多樣，大多數患者會出現低熱、疲勞的情況，有些患者還會突然出現高熱並伴有頭痛、肌肉痛以及噁心等全身性中毒症狀，這種情況很容易被誤診為“流感”。
呼吸道症狀以乾咳為主，另外耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹也比較多見，少數患者還會出現胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦炎、脊髓炎、溶血性貧血、瀰漫性血管內凝血、關節炎以及肝炎等，所以容易被誤診為麻疹、猩紅熱、自身免疫病和藥物性肝炎。支原體感染患者的外周血白細胞總數和中性粒細胞比例一般無異常，也有少數患者會升高，還有些患者會出現血小板計數下降。
關於支原體肺炎的診斷，血清特異性抗體檢測仍然是主要手段，治療藥物主要有大環內酯類抗生素、氟喹諾酮類藥物以及多西環素和米諾環素等四環素類抗生素，療程通常為10～14天。需要指出的是，青黴素和頭孢類藥物無效。支原體感染主要以兒科更為多見，但成人感染也不在少數。關於與支原體相關的病症，詳細介紹如下：
兒童支原體肺炎
冬季天氣寒冷乾燥，氣溫變化大是兒童肺炎增加的主要原因，另外環境汙染和空氣質量差也是肺炎發作的重要誘因。據介紹，肺炎有多種類型，支原體肺炎屬於不典型肺炎，在肺炎中比較常見，其病原體是肺炎支原體。
支原體既不是細菌也不是病毒，而是介於二者之間的特殊病原菌，它比細菌小但比病毒大，是能夠獨立生活且不具有細胞壁的最小病原微生物。肺炎支原體主要通過空氣傳播，其感染一年四季都可發生，但秋冬季節更容易出現，一般以5～15歲兒童居多。
支原體感染的症狀有哪些？
支原體肺炎的早期症狀與普通感冒非常相似，發病初期有發熱、咳嗽、胃寒、乏力、咽痛以及頭痛等症狀。而後便逐漸出現明顯的呼吸道症狀，比如劇烈的乾咳，而且不分早晚，但夜間咳嗽可能會加重。另外還會出現高熱，體溫可達39℃左右。肺炎支原體不僅會侵害肺部，而且也會對其它臟器造成影響。
支原體感染造成的咳嗽剛開始時為乾咳，然後逐漸轉為劇烈咳嗽，一般無痰或少痰，有時還會出現憋喘、呼吸困難的情況。嚴重的支原體感染患兒還會出現高燒持續不退、呼吸困難、胸腔積液以及關節炎、心肌炎、腦炎等嚴重後果。
當孩子出現發燒、咳嗽並且三天後仍未好轉時，要帶孩子到醫院進行X線胸片檢查及採血檢測血清中的肺炎支原體抗體、抗原等。治療支原體的藥物主要有阿奇黴素、紅黴素等大環內酯類抗生素。
對於肺炎支原體感染比較嚴重，抗生素治療不能達到預期效果的患兒，要在短期內使用激素等特殊藥物減輕炎性反應。由於體內肺炎支原體不容易完全清除，所以一般要進行四周左右的治療，具體應根據醫囑治療，治療期間要避免出現反覆感染和疾病傳染。
支原體的傳播
當感染支原體的患者打噴嚏時，肺炎支原體會隨著飛沫噴出，當其進入寶寶的呼吸道黏膜上皮細胞後並不會進入血液。粘附在上皮細胞的支原體會從細胞中吸收營養，引發上皮細胞損傷。另外支原體代謝產生的有毒物質也會加重細胞損傷，從而易引發各種疾病。
一般來說，嬰兒更容易感染沙眼衣原體，而肺炎支原體主要感染九歲以下的兒童。近年來，由於支原體在環境中廣泛傳播，一些幾個月大，甚至剛出生十幾天的嬰兒，也有可能感染該類病原體。
支原體感染的預防
預防支原體感染要從日常生活中做起，首先要定期開窗通風，保持空氣清新。另外多喝溫開水，多進行戶外活動加強鍛鍊，增強抵抗力。在人員密集的場所時要儘量佩戴口罩，以保持鼻腔溼潤。餐前除了用香皂洗手外，還要清洗嘴唇、鼻腔、眼睛等外露部分，以降低感染風險。
肺炎疫苗
一般來說，肺炎疫苗還是有必要接種的，因為它包含了多種致病菌，接種後能有效降低感染肺炎的幾率，所以可根據孩子身體狀況選擇是否接種。儘管如此，也不能保證萬無一失，所以平時要做好肺炎的預防，比如儘量少帶孩子去人員密集的場所，外出時要戴好口罩等。另外臥室應注意勤通風，並督促孩子經常用香皂洗手，搞好個人衛生。當家庭成員出現感冒時，要注意防護。
小兒肺炎的種類
肺炎是一種比較常見的疾病，在兒童中更為多見，小兒肺炎種類較多，一般有支氣管肺炎、腺病毒肺炎、支原體肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎以及肺炎鏈球菌肺炎。支氣管肺炎是小兒肺炎的常見類型之一，好發於3歲以內的嬰幼兒。症狀較輕時主要以呼吸系統症狀為主，比如發熱、咳嗽和氣促等。腺病毒肺炎是指由腺病毒感染引起的小兒肺炎，多見於六個月到兩週歲的嬰幼兒。
其表現主要是急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳，可出現憋喘、呼吸困難以及發紺等情況。金黃色葡萄球菌肺炎是指感染金黃色葡萄球菌引起的肺炎，多出現於1歲以內的嬰幼兒（70%）和免疫功能低下的兒童。患兒病情較重時會快速發展，中毒症狀明顯，可表現為面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難等。
肺部體徵的出現較早，可合併循環、神經及消化系統功能障礙，易引發膿胸和氣胸併發症，致死率高。在嬰兒室和醫院感染的金黃色葡萄球菌肺炎大多為耐藥菌，這會使病情加重且不易控制。
最後需要說明的是，肺炎支原體不同於普通細菌和病毒，因為它除了引發呼吸道感染外，還會引起神經、心血管等多系統併發症，嚴重時危及生命。如果出現持續性乾咳和劇烈咳嗽，在服用普通抗菌藥物後無效或效果不明顯時，就要及時就醫排除肺炎支原體感染的可能。
jianxing2000
我是感染科的龍大夫，以下這一篇溫暖的文字，希望能讓你初步瞭解支原體感染。
支原體是大自然中普遍存在的一種原核生物，和細菌明顯的區別是：支原體沒有細胞壁。
支原體是可獨立存活的最小微生物。
常見的致病支原體，分為兩大類：
一種是導致呼吸道感染的肺炎支原體，在醫院外感染的社區獲得性肺炎，肺炎支原體是非常重要的病因之一。
另一種是生殖器支原體，如解脲支原體等，是非淋菌性尿道炎的主要病因之一，通常能夠引起泌尿、生殖系統的炎症，比如說宮頸炎、腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎，等等。
由於支原體非常小，在光學顯微鏡下是看不到的，培養也比較困難，所以診斷主要靠核酸、抗原、抗體檢測，或結合典型的臨床表現來診斷。
肺炎支原體感染
肺炎支原體是人類呼吸道疾病的最常見原因之一。肺炎支原體是一種短桿狀的微生物，沒有細胞壁。
正因為沒有細胞壁，所以在革蘭氏染色的檢測方法中，是檢測不出來的。
我們常用的青黴素和頭孢類藥物，起主要的作用是抑制細菌的合成，來達到抗菌作用，肺炎支原體沒有細胞壁，用青黴素和頭孢類藥物是沒有什麼效果的。
肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫，在人與人之間傳播，感染後潛伏期平均為2到3周。
不過，大多數感染者通常沒有症狀，呈隱性感染狀態。
有症狀的感染者，主要表現為上呼吸道感染、急性支氣管炎和肺炎，會有咳嗽、咽炎、流鼻涕、耳朵疼痛、發熱、呼吸困難等表現。
生殖支原體
人型支原體、生殖支原體和解脲支原體等，是許多有性行為男女的正常生殖道菌群。在性活躍人群中，這些支原體的感染率比較高。
與解脲支原體等相關的主要疾病，包括盆腔炎症、產後或流產後發熱、腎盂腎炎、敗血症、傷口感染、關節感染，等等。
不過，最引起公眾關注的，卻是非淋菌性尿道炎；對女性來說，可能和不良的妊娠結局有關。
兩種類型的支原體，大多數用大環內酯類抗生素有效果，比如阿奇黴素等。
具體藥物的選擇，要根據藥敏試驗結果來確定。對於生殖道支原體來說，一旦發現，建議夫妻雙方都做一些檢查，根據具體的情況決定是否需要兩個人同時治療。
在個人保健方面，主要是注意性衛生，多喝水，發病期避免辛辣刺激的食物，禁止性生活。勤換內褲，保持良好的衛生習慣。
總結
支原體引起的感染有兩種類型。其中之一是導致肺炎的病原體，通過呼吸道傳染；而另外一種常見的泌尿生殖支原體，和性行為有一定的關係。兩者不能混淆。但是其治療用藥基本差不多。注意個人衛生，避免不潔性生活，是重要的預防措施。
龍大夫的肝病課堂
臨床上經常會發現一些支原體感染的病人，很多人就疑惑，是細菌嗎？是病毒嗎？支原體是什麼？
嬰幼兒出現發燒、咳嗽時，常見的診斷就是支原體肺炎。它會引起呼吸道的感染，常見的還有生殖系統的感染。
一些女性病人，出現生殖系統的感染，確診為支原體感染。剛得的時候是不解，支原體是什麼東東？再就是憤怒，我怎麼會得這個病，是不是他在外面做了什麼？
是的，支原體感染還是一種性傳播疾病。
支原體又稱黴形體，是目前發現的最小的最簡單的原核生物，大小一般在0.3—0.5um之間，介於細菌和病毒之間，形體多變，有球狀，桿狀，絲狀，分枝等多種形態。不同於細胞，病毒，種類繁多，廣泛存在於人和動物體內，大多是不致病的。
對人致病的支原體有肺炎支原體、溶脲支原體、人形支原體、生殖支原體等。最常見的病症就是支原體肺炎和生殖系統的支原體感染。
肺炎支原體感染引起肺炎，以冬季多見，傳播途徑主要為飛沫傳播，病程長，肺部病變較重，絕大多數預後良好。
門診常用肺炎支原體IgM抗體檢測試劑快速鑑定是否感染肺炎支原體。
溶脲支原體和生殖支原體主要引起泌尿生殖道感染。典型症狀和泌尿生殖系統感染相似，表現為尿急、尿頻、尿痛、尿道口紅腫、刺癢、有分泌物，早晨起床後常見尿道口有白膜形成。
合併前列腺感染時，患者常出現腰痠，會陰部脹痛等症狀。
女性患者感染支原體，症狀表現多以子宮為中心擴散的生殖炎症，多無明顯症狀。當泌尿系統感染時，有尿急、尿頻等症狀。
子宮頸感染時，患者症狀主要有白帶增多，混濁，子官頸水腫，充血或表面糜爛。波及尿道時，尿道口紅腫，充血，擠壓有少量分泌物。 少數患者可合併為輸卵管炎，子宮內膜炎和盆腔炎。
支原體主要是直接接觸感染，也可間接感染，所以對於生殖泌尿系統感染的時候，要夫妻同治療，效果才好，否則還是會接觸復發的。
孫醫生講糖
支原體感染不同於細菌，也不同於病毒，種類繁多，分佈廣泛，造成的危害相當大。\r 支原體就是一種病菌的，支原體感染引起的婦科炎症需要治療時間長一些。兒童出現支原體感染，一般多引起支原體肺炎的表現，兒童可以出現緩慢起病，乏力，發燒，食慾不振，精神萎靡，咳嗽，咳痰，咽喉部疼痛等表現，體溫可以持續幾天，體溫恢復正常後，還可以出現咳嗽的表現，咳嗽多表現為嗆咳，可以咳少量粘痰。部分孩子可以出現耳疼，淋巴結腫大等表現。
男性支原體感染的症狀如下
前列腺炎、附睪炎，精子質量明顯低下，死亡精子數目明顯增加。
女性支原體感染的症狀如下
陰道、宮頸發生炎症，生殖道有輕微不適
旺仔愛電影
支原體是細胞外生存的最小微生物，是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之間，呈高度多形性，有球形、杆形、絲狀，分枝狀等多種態。它不同於細菌，也不同於病毒，種類繁多、分佈廣泛、造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領域，給人類健康和科研工作帶來不利影響。從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體，生殖支原體及發酵支脲解支原體屬含脲解支原體等體、脲解支原體及人型支原體等對人有致病性。
是否醫保
是
就診科室
呼吸科
危害
可感染泌尿生殖系統、呼吸系統，造成流產、呼吸困難、尿道及前列腺病變等。
治癒性
支原體肺炎有自限性，多數病例可自愈。
指導建議
本病輕型須與病毒性肺炎、軍團菌肺炎相鑑別。病原體分離陽性和血清學試驗對鑑別診斷很有幫助。周圍血嗜酸粒細胞正常，這與嗜酸粒細胞增多性肺浸潤亦有所鑑別。
