這十個武漢冠狀病毒肺炎的熱點問題,看看世衛組織專家等怎麼說

當前,新型冠狀病毒感染的爆發引發了全球性的焦慮,並擔心該病毒可能傳播得太快,並造成了巨大的傷害。到2月6日為止,新型冠狀病毒(目前簡稱為2019-nCoV)已在中國造成34546例感染,並在其他24個國家中造成270 例感染。在中國,該病毒迄今已造成722人死亡。但是,新的冠狀病毒爆發的現實情況是什麼?我們可以從以下十方面著手瞭解。

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這十個武漢冠狀病毒肺炎的熱點問題,看看世衛組織專家等怎麼說

1. 武漢新型冠狀病毒是什麼?

2019-nCoV(武漢新型冠狀病毒)是冠狀病毒,而冠狀病毒是針對和影響哺乳動物呼吸系統的病毒家族。根據它們的特定特徵,冠狀病毒有四個主要的“等級”(屬),分別稱為α,β,δ和γ。

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其中大多數僅影響動物,但也有少數可以傳播給人類,那些可被人類傳播的基因只屬於這些屬中的兩個:α和β。

以前只有兩種冠狀病毒引起全球性爆發。其中第一個是SARS冠狀病毒,它是導致嚴重急性呼吸道綜合症(SARS、非典)的疾病,該病毒最早於2002年開始在中國傳播。SARS病毒的流行主要影響中國大陸和香港的人口,並於2003年結束。

另一個是2012年在沙特阿拉伯出現的MERS冠狀病毒 -或中東呼吸綜合症冠狀病毒,此後此病毒已影響至少2494人。

2.病毒起源於何處?

當人類確實感染了冠狀病毒時,這通常是通過與被感染的動物接觸而發生的。

一些最常見的攜帶者是蝙蝠,儘管它們通常不會將冠狀病毒直接傳播給人類。取而代之的是,傳播可能是通過“中介”動物發生的,該動物通常是野生動物(儘管不總是)。

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SARS冠狀病毒通過狸貓(果子狸)傳播給人類,而MERS病毒則通過單峰駱駝傳播。但是,很難確定冠狀病毒感染首先開始傳播的動物。

就新的冠狀病毒而言,來自中國的初步報道將疫情與武漢市中心的海鮮市場聯繫在一起。結果,地方當局於1月1日關閉了市場。

但是,此後的評估表明,該市場不太可能是冠狀病毒爆發的唯一來源,因為一些感染了這種病毒的人並未經常光顧該市場。

專家們尚未能夠確定病毒的真正來源,甚至無法確定是否只有一個原始病毒庫。

當WHO進行評論時,他們的發言人強調:

“我們還不知道[2019-nCoV的具體來源是什麼]。中國的研究人員正在對此進行研究,但尚未確定來源。

目前根據華南農業大學的研究,可能將中間宿主指向穿山甲,也是一種野生動物,具體還要研究。

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3.病毒如何傳播?

儘管它可能起源於動物,但新的冠狀病毒可能在人與人之間傳播,儘管有關其傳播的許多問題仍未得到解答。

WHO(世界衛生組織)發言人表示,“研究人員仍在研究人與人之間傳播的確切參數。”

“在暴發開始時,武漢市的一些人因暴露於攜帶該疾病的來源(最可能是動物)而生病,人們之間進行了交流,”他們解釋說,並補充說:

“與其他冠狀病毒一樣,傳播是通過呼吸途徑進行的,這意味著該病毒集中在氣道(鼻子和肺)中,並且可以通過鼻或口中的飛沫傳播給另一個人。我們仍然需要對流行病學數據進行更多分析,以瞭解這種傳播的全部範圍以及人們如何被感染。

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在2月6日的新聞發佈會上,世衛組織顧問Maria Van Kerkhove博士說,就目前而言,“我們確實知道輕度個體會感染病毒,我們知道重度個體會感染病毒。[…]我們知道您的症狀越多,您傳播的可能性就越大。”

但是,她說,目前尚不清楚症狀較輕的人與症狀較重的人傳播的可能性。

在同樣於2月6日播出的JAMA網絡採訪中,美國國家過敏和傳染病研究所所長Anthony Fauci博士說,根據他們從中國專家那裡獲得的數據,新冠狀病毒的“潛伏期”大概在5至6天之間-可能接近5天。

也就是說,一旦感染人,該病毒可能需要大約5-6天的時間才會出現症狀。

Fauci博士還說,有一些傳聞證據表明,攜帶病毒但尚未出現任何明顯症狀的人仍可能將其傳染給其他人。

然而,尚無症狀感染的可能性及其對疾病爆發的影響。

4.它與非典、中東呼吸綜合症病毒相比如何?

來自中國機構的研究人員能夠使用最先進的基因組測序工具來鑑定新型冠狀病毒的DNA結構。

事實證明,2019-nCoV與兩種稱為蝙蝠-SL-CoVZC45和蝙蝠-SL-CoVZXC21的蝙蝠冠狀病毒最相似,其基因組序列與它們的基因組序列相同,為88%。

相同的研究表明,新病毒的DNA與SARS冠狀病毒的DNA約有79%的相同,與MERS病毒的DNA約有50%的相同。

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5.它的症狀是什麼?

像以前的冠狀病毒一樣,新型冠狀病毒會引起呼吸系統疾病,並且症狀會影響呼吸系統健康。

根據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,2019-nCoV感染的主要症狀是發燒、咳嗽和呼吸急促。

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“目前的信息表明,該病毒可引起輕度,類似流感的症狀,以及更嚴重的疾病。” 世衛組織發言人說,大多數患者似乎患有輕度疾病,約有20%似乎進展為更嚴重的疾病,包括肺炎、呼吸衰竭以及在某些情況下甚至死亡。

在世衛組織的正式問答環節中,範克爾科夫(Van Kerkhove)博士解釋說,由於2019-nCoV感染的症狀可能非常普遍,因此很難區分它們和其他呼吸道感染的症狀。

她說,為了確切瞭解一個人正在處理什麼,專家對病毒樣本進行測試,檢查病毒的DNA結構是否與2019-nCoV的DNA結構匹配。

“當某人患有呼吸系統疾病時,很難(即使不是不可能)一開始就確定他們感染了什麼。因此,因此,我們所依賴的是診斷(分子檢測)。” Van Kerkhove博士說。

6.會不會大流行?

許多人擔心當前的爆發是否會演變成大流行病,關於其與其他病毒的感染率和死亡率相比,還有許多問題。

在回答有關此問題的問題時,世衛組織發言人說。“中國當局報告說,雖然仍然難以評估確切的病死率,但約有2-4%的病毒感染者已經死亡。”

“這是一種新疾病,我們的理解正在迅速變化,我們將繼續分析有關當前和任何新案件的信息。”

“我們還不知道有關2019-nCoV死亡率的許多細節,並且研究正在進行中。對於MERS,我們知道約有35%的[MERS冠狀病毒]感染患者已死亡。對於SARS,WHO估計SARS的病死率在0%至50%之間,具體取決於受影響的年齡組,總的病死率估計為14%至15%。

–世衛組織發言人

到目前為止,2019-nCoV造成的感染和死亡人數也少於最近爆發的特別有害的流感病毒(例如豬流感(H1N1))造成的感染和死亡人數。

“從2009年4月12日到2010年4月10日,H1N1疾病預防控制中心估計,在美國,有(H1N1)pdm09病毒導致6080萬病例,274,304例住院治療和12,469例死亡。此外,疾病預防控制中心估計,在病毒傳播的第一年,全世界(H1N1)pdm09病毒死亡人數為151,700-575,400人,”世衛組織發言人說。

根據目前的評估,2019-nCoV似乎比其他冠狀病毒(例如引起SARS和MERS的那些)更具感染力,但導致死亡的可能性較小。

一些估計表明,新的冠狀病毒的死亡率在2-3%的範圍內,但是在這方面尚無官方數據,因為很難確定爆發的方式。

在2月6日的WHO新聞發佈會上,WHO官員重申,由於2019-nCoV感染而面臨嚴重疾病風險最大的人是老年人和患有其他危害其免疫系統的健康狀況的人。

世衛組織官員在新聞發佈會上說,“超過80歲是2019-nCoV相關死亡的最高危險因素”。

其他報告指出,很少有兒童被新的冠狀病毒感染,而且男性比女性患病的風險更高。

7.我們如何預防感染?

世界衛生組織的官方預防指南建議,為避免感染冠狀病毒,個人應採用與個人衛生相同的最佳做法,以防止其他任何病毒感染。

根據WHO發言人的說法:

“防止感染傳播的標準建議包括定期洗手、咳嗽和打噴嚏時遮蓋口鼻,以及徹底煮熟肉和蛋。” 避免與任何顯示呼吸系統疾病症狀的人密切接觸,例如咳嗽和打噴嚏。

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至於戴防護口罩,世衛組織準則指出,人們只有在照顧患有2019-nCoV感染的人時才需要這樣做。

口罩應覆蓋鼻子和嘴巴,並要牢固固定。人們在戴上新口罩之前應徹底洗手,確保妥善處理用過的口罩,並在取下後再次清洗手。

目前尚無針對性的專門治療新冠狀病毒引起的感染的方法。當醫生檢測到2019-nCoV感染時,他們旨在對出現的症狀進行治療。

在世衛組織問答中,範克爾科夫(Van Kerkhove)博士解釋說:“ [b]由於這是一種新病毒,我們對該病毒沒有特定的治療方法。但是由於這種病毒會引起呼吸系統疾病,因此可以治癒這些症狀。

她還強調:“抗生素不會對抗病毒。”

9.研究人員正在採取什麼步驟?

在相同的問答中,Van Kerkhove博士指出,新冠狀病毒“正在開發中”。她說,這些年來,“已經考慮了許多治療方法來治療其他冠狀病毒,例如MERS冠狀病毒。”

她繼續說:“希望這些治療方法也可以對新型冠狀病毒有用。”

目前正在進行臨床試驗以尋找針對MERS冠狀病毒的治療方法和疫苗,如果成功,將為2019-nCoV治療和疫苗奠定基礎。

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一些科學家還在試驗使用抗逆轉錄病毒療法,這是一種針對HIV的針對新病毒的療法。但是,在抗擊這種冠狀病毒方面,為什麼這些治療方法能寄予希望?

根據一些研究,正在使用洛匹那韋和利托那韋進行試驗的抗逆轉錄病毒藥物科學家的組合能夠攻擊HIV和冠狀病毒都用來複制的特殊分子。

另一個據稱有前途的途徑是使用Baricitinib(一種用於治療關節炎的藥物)對抗新型冠狀病毒。提出這個想法的研究人員解釋說,2019-nCoV可能通過與某些肺細胞表面存在的特定受體相互作用而感染肺。

但是這種受體也存在於腎臟,血管和心臟的某些細胞上。研究人員說,Baricitinib可能能夠破壞病毒與這些關鍵受體之間的相互作用。但是,它是否真的有效還有待觀察。

在2月5日的新聞發佈會上,世衛組織官員解釋說,調查人員傾向於嘗試使用現有藥物來對抗新的冠狀病毒。

他們說,這類藥物已經獲得官方批准用於其他規格,這意味著它們在很大程度上是安全的。結果,他們不需要進行新藥所需的廣泛的臨床前試驗和臨床試驗,而這確實需要很長時間。

10.哪裡可以找到更多國際權威知識?

國內權威知識請關注國家衛健委與權威網站的相關內容,要獲取有關新的冠狀病毒爆發的更多信息以及有關處理該病毒的最佳做法的廣泛指導,請訪問以下一些國際資源:

  • 世衛組織信息中心(https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019)
  • 美國CDC信息中心(https://www.cdc.gov/coronavirus/index.html)
  • 歐洲疾病預防控制中心(ECDC)信息中心(https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china)
  • BMJ最新消息(https://www.bmj.com/coronavirus)
  • 柳葉刀資源中心(https://www.thelancet.com/coronavirus)
  • 自然文章集(https://www.nature.com/collections/hajgidghjb)

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