穆學國
因為各種原因會進行腎穿刺，主要有兩種，一種是腎穿刺活檢，一種是腎穿刺造瘻。第一種是為了診斷疾病，一般是在局部麻醉後，使用穿刺針經由腰部皮膚，在超聲或者CT引導下在腎臟或者腎臟病變處進行活檢。這種操作過後主要的風險是出血，所以操作完畢後最好平臥24小時，這期間最好在床上大小便，當然都可以自行大小便不需要插尿管之類，穿刺後可能會出現小便紅色也就是血尿，如果輕度血尿可以不處理，一般1-2天自行緩解，如果血尿很重，需要告知醫生。
另外一種腎穿刺叫腎穿刺造瘻，是因為各種原因比如結石、腫瘤等將輸尿管或尿路堵塞造成梗阻，造成腎積水，所以需要臨時或者永久的將腎臟產生的尿液直接排出體外。操作過程一般也是局部麻醉或者其他麻醉方法下，CT或者超聲引導下將穿刺針導入腎盂，之後通過引導擴張放入一根導管，將腎臟產生的尿液導出體外。如果是雙腎都堵住了進行雙腎穿刺造瘻，那麼手術後自己的小便將幾乎全由導管排出，自己不用或很少需要小便。大便方式不會有改變。腎穿刺造瘻後一定注意保護造瘻管，切勿汙染或者撕扯，避免發生感染。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
小便其實是不受影響的。但是好多人覺得躺在床上不是正常小便的姿勢，覺得不習慣所以小便不出來。這種時候可以熱敷或揉揉小肚子，把房間裡面的水龍頭打開，聽聽流水的聲音，有可能就尿出來了。實在尿不出來的就只能插尿管。但是醫生希望患者儘量自己尿出來，因為插尿管很麻煩，一個是患者自己受罪，另外插尿管也會有感染的風險。所以，腎穿刺之前除了要練習憋氣，還要練習在床上小便。
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