65歲的文太婆咳嗽、氣促、胸悶長達一個月的時間，最近症狀加重，被家人帶到成都市第二人民醫院呼吸內一科就診。文太婆在當地醫院看過病，還做了胸部CT檢查，顯示右肺腫塊影，但病因卻不明瞭。經過醫生仔細詢問，家屬回想後發現，文太婆是一個多月前突然出現咳嗽，伴有氣促。家人送到當地醫院就診，輸液後患者的病情一直沒有好轉。為了明確病因，醫生建議進一步行電子支氣管鏡檢查，結果鏡下發現文太婆的右下葉支氣管開口處有異物。
醫生介紹，異物吸入氣管，這樣的病例在兒童及年老體衰的患者中並不少見，就在今年1月，呼吸內一科還成功為一名老年患者取出支氣管內的異物，當時取出的是一顆豌豆。這一例與之前很相似，但病變部位更深，異物更加難以取出。經呼吸內科一病區顏浩主任、王玉珠副主任醫師等科內多位專家會診後，建議患者儘快做電子支氣管鏡檢查及異物取出術。
在與文太婆的家屬進行充分溝通後，入院後第3天，文太婆被送入內鏡檢查中心。在支氣管鏡檢查過程中，醫生髮現文太婆的右下葉支氣管幾乎被異物完全堵塞。由於在氣管內的存在時間太長，異物已被周圍長出的肉芽組織和膿栓包裹。醫生運用支氣管鏡吸出膿栓，再用鉗子夾出肉芽組織，有輕微出血。
由於文太婆較衰竭，有多種合併症，同時有較明顯低氧血癥存在，無法耐受全麻治療，只能局麻行電子支氣管鏡檢查，加之患者支氣管腔狹窄、肉芽組織包裹、出血，這使異物取出有著極高的難度。經過1個多小時的努力，終於把右下葉支氣管開口處的異物取出，發現這次竟然是一顆青豆。
這次的異物取出，與以往的異物取出相比，手術步驟相似，但其難度更高，手術後文太婆咳嗽、氣緊症狀明顯緩解減輕，安全返回病房，近期將順利出院。
封面新聞記者 周家夷
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