這兩年我的血糖有過幾次問題。
三年前的一天下午,我喝了一杯速溶咖啡,又吃了三塊牛軋糖,後來好事地測了下血糖,大概是8.7。
從那以後,我喝咖啡的時候只喝一份熱量不足60千卡的了,並且再也不敢吃那麼多牛軋糖了。
兩年前我在臺灣,旅館周圍找不到可口的飯館,某天中午吃了份鹹而油膩的糯米飯,名字好聽入口難嚥,雖然只吃了小半份,下午血糖就達到了10。
後來我經常測血糖,並且一定要測半小時和一小時的血糖高峰。
我測過吃一大碗米飯,或者喝一大碗粥時候的血糖高峰,也測過吃了很多水果時候的血糖高峰,都只有7左右。
有研究觀察正常人喝糖水或者吃高GI食物後的血糖變化,血糖可以升高3.5左右。
我想既然某些情況下血糖才飆高,或許是因為我對某些食物敏感。
Cell雜誌上說,每個人對食物的反應不同,某些食物,別人吃了血糖不高,有些人吃了血糖就會高。
但我想,或許也是因為我的年齡還不夠大,作的不夠多,好習慣還比較多。
我有一些指標符合高危人群的標準:雖然不算胖,BMI是20.4 kg/m2,但有巨大兒生產史,年齡超過40歲,飲食不那麼規律,平時靜坐的時候也比較多。
我沒有下定決心做一下糖耐量試驗,直到最近給父親買了個雅培瞬感。
父親這幾年體重增加,今年體檢糖化血紅蛋白是6.2%,空腹血糖6.3。
我想如果做糖耐量試驗,他有很大可能是糖尿病了,因此在叮囑他改變飲食習慣之後,就給他買了雅培瞬感。
我要親身體驗一下,才能放心給父親使用。
裝上的那天晚上我很餓,想吃月餅,店裡沒有賣的,我買了幾個甜點心。但瞬感在第一天可能沒有進入工作狀態,血糖波動還好。
在安裝後的第二天,雅培瞬感進入良好的工作狀態,並且檢測出我飯後1小時血糖飆高。
中午我吃了米飯、角瓜和兩小塊雞翅,血糖飆高到9.6。
之後的某日,我午餐吃了剩饅頭血糖也飆高達到9.8。
平常我作的時候倒也不多,因此我監測的都是日常飲食.
監測顯示,我在家裡時血糖都比較好,無論是吃炒菜還是喝粥。就算吃很多水果,血糖也沒飆高。
我想我應該還沒有糖尿病,但是否已經是糖耐量異常,就不好說了,需要用OGTT這個金標準判斷一下。
檢查結果是:糖化血紅蛋白5.2%,空腹血糖5.64,半小時血糖9.38,2小時血糖7.21,血糖波動幅度3.74.
雅培瞬感監測到的血糖比靜脈血延遲,表現為較晚達到血糖高峰,以及下降的速度較慢。私家糖醫app測到的血糖也有不同程度的延遲。
中午,我繼續作了一下,吃了饅頭、牛奶和雞蛋,血糖從基線再次飆高。
這一天我有兩個超過9的血糖高峰。
這幾天的血糖飆高過程中我基本都是伏案工作沒有活動。
同時我表現有胰島素分泌高峰延遲,高峰沒有出現在半小時,而是在1小時。
雖然研究發現正常人的胰島素分泌高峰可以在1小時,但之後21世紀的研究發現高峰在半小時。
在半小時自然更好。
中國有觀察正常人帶動態血糖監測的研究,發現他們的血糖曲線波動在4---8的狹窄範圍內,根據研究發表的數據,平均波動幅度是1.31-2.69,推測有人在餐後血糖高峰時達到8.57這樣的水平。
與糖友一樣,我也不太喜歡看到自己有8以上的血糖,況且我的胰島素釋放試驗顯示胰島素分泌高峰延遲,我對胰島素的敏感性可能已經下降了。
以前有比我年輕十幾歲的同事糖耐量異常,飯後常常的醫院裡快步走降血糖。
我想我也需要做點嘗試。
今天中午還是吃醫院的米飯,我衝了一杯低聚果糖,血糖沒有高起來。晚上我吃了一個饅頭、牛奶、雞蛋,搭配低聚果糖,血糖也沒高。
低聚果糖具有類似膳食纖維的作用,還能調節腸道菌群。從它對我血糖的影響,我覺得它的作用類似阿卡波糖。
不過,吃阿卡波糖感覺是吃藥,吃低聚果糖好像是吃保健品。
我想,患者大概也是這麼想的。所以他們喜歡吃保健品,不喜歡吃藥。而我常常勸他們假裝把藥當保健品或維生素那樣吃。
無論是低聚果糖還是阿卡波糖,兩者都是費錢的。
在糖尿病的預防和長期管理中,控制飲食和規律運動一直都是有效的,也是節省金錢和胰島素的。
有位擔心自己胰島功能不好的年輕同事,也做過OGTT試驗。
她糖化血紅蛋白5.3%,5個時間點的血糖分別是5.6-7.7-6.7-6.26-5.8,胰島素分泌高峰在半小時,對胰島素非常敏感。
看看年輕人的血糖,或許就會知道我們身體狀況的差距,從而下定決心去努力改變。
在此,與大家互勉,一起注意飲食,增加運動,減少血糖波動。
並提醒有發生糖尿病風險的讀者,糖尿病的患病率隨著年齡的增長而增加,平常的體檢只查空腹血糖,會有一半的糖尿病患者被漏診。
如果您已經屬於糖尿病高危人群,最好進行OGTT來篩查糖尿病。
如果經過OGTT試驗排除了糖尿病的診斷,每隔3年也都要複查一次。
不要害怕,但要加油!
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