10.16 白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

有的人看上去很健康,經常運動,活蹦亂跳,卻可能在一個月後發生了白血病,治療不及時,便與世長辭了。

白血病到底什麼一種什麼病?真的就說來就來嗎?

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

白血病是一類癌症,傳統的叫法是“血癌”,是血液和造血系統裡的惡性腫瘤。白血病患者的血液不會變成白色,但血液裡的癌細胞——即異常白細胞——會在骨髓、脾臟,和其他造血組織裡大量繁殖,導致正常的血細胞減少。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

按照白細胞分化程度,白血病可分為急性白血病和慢性白血病兩大類。慢性白血病發病過程較長且隱匿,會使患者出現低熱、乏力、不適和脾臟變大等症狀。相反,急性白血病則來得相當急促,起病相當快。出現急性白血病時,原本一個身體很正常的人會在一兩個星期內發病。

另外,急性白血病還可以分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病,而慢性白血病則可分為慢性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

白血病,每個年齡組都有發生的可能,甚至嬰幼兒也難倖免。只是,不同年齡組的白血病好發類型有所不同。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

嬰幼兒白血病以急性為主,是所有年齡組急性白血病人數的35%,其中急性淋巴細胞白血病佔70~85%,急性非淋巴細胞白血病佔15~30%。嬰幼兒白血病患者中,又以2~5歲者最多見。

急性非淋巴細胞白血病更多地集中在成人中,30歲以上是發病的小高峰。

慢性粒細胞白血病較多為成年人和老年人,嬰幼兒發病率只有3%。慢性淋巴細胞白血病是典型的老年病,發病年齡一般在50歲以上。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

急性白血病發作起來,防不勝防,相當急促。一般來說,急性白血病發作的時候,有三類症狀。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

1.貧血。白血病患者因貧血而臉色變蒼白,身體感到乏力,精神難以集中。

2.出血。因血小板的減少,白血病患者的皮膚瘀斑到內臟都會出血,且會大小便出血,嚴重者甚至有腦出血。

3.感染。

白血病患者常會發熱,這是因為發生肺炎、咽炎、腸炎、膿毒血癥等感染引起。

出現以上症狀,不要大意,儘快檢查血常規,確診後儘早治療。如果發現得早,患者血液裡的異常白細胞還較少,正常血細胞存量多,患者症狀也沒有太嚴重,治療的風險就會少得多。

醫生會先明確白血病類型和危險程度之後,再根據患者的年齡、體質等制定治療方案,一般首選是化療。如果患者處於中、高危險度,治療難度就會大很多,後面需要做造血幹細胞移植手術。這是目前公認的治癒白血病的方法。其方法是先徹底摧毀患者造血系統,再把新的造血幹細胞輸入體內,重建健康的造血系統。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

造血幹細胞移植需要配對。如果不配對,則無法做移植手術。配型全相合的同胞兄弟姐妹是最好的,絕對能配上。但目前中國獨生子女居多,可以找兄弟姐妹做移植的人也不多。退而求其次則找父母或子女,能配上的幾率是一半。

以上都不可行的話,通過中華骨髓庫、臍血庫等尋找造血幹細胞供應者。但成功配對的幾率要低很多,非血緣的配對率在1/10000~1/400之間,有的甚至只有幾萬到幾十萬分之一。移植後也可能出現諸如感染、移植物抗宿主病、肝靜脈閉塞病等併發症。

要提高移植成功率和減少併發症出現,患者和捐獻者都要越年輕越好;其次是移植前做化療,把患者的白血病細胞儘量清除乾淨,以降低移植後白血病復發概率提高。另外,造血幹細胞移植方式的選擇及移植各種併發症的處理也是手術成不成功的關鍵。

白血病發作時,一般會出現三個症狀,仔細觀察

目前,一些白血病患者在造血幹細胞移植後,仍會有復發,感染、排異等問題。這些白血病患者現在有移植之外的新治療方法。

現在有不少專家學者從基因層次去攻破白血病,研製針對基因異常的靶向藥物。近年來通過增強白血病患者自身的淋巴細胞/免疫細胞功能來殺傷白血病細胞或其他惡性腫瘤的嘗試,已取得很大的進展。

1.《白血病來的如此突然!30歲是發病“小高峰”》.揚子晚報.2019年5月5日

2.竇雪琳 等.《成人初發急性髓系白血病患者年齡相關臨床特徵和預後》.中華血液學雜誌.2019年第39期

3.俞受程,葉建平,劉家趙. 《造血幹細胞移植》.中國醫藥科學.2011年第21期


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