肝癌,一種極其難治癒的癌症

肝癌是最常見的癌症之一,中國肝癌患者的數量全世界第一,全世界每年有70多萬人被診斷得了肝癌,有一半以上在中國。在中國,肝癌發病率高於0.02%以上,而歐美大部分地區肝癌的發病率只有0.005%左右。我國肝癌死亡病例也居高不下,死亡率僅次於肺癌。

肝癌是一種肝臟惡性腫瘤,可以說是嚴重危害我們生命的癌症之一,而且肝病不疼不癢,很難被發現察覺,往往一經查出已到中晚期,故而肝癌的死亡率非常高,其實肝癌早期已經給我們發出了信號,只不過你沒有注意。

肝癌,一種極其難治癒的癌症

今天咱們一起來看看肝癌的早期症狀有哪些?

1、乏力消瘦

不知道為什麼總乏力,休息也不解乏。常常食慾不振,長時間消瘦,應該警惕早期肝癌。

2、肝區疼痛

早期肝癌會出現肝區疼痛,痛一般位於右肋部,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛,不劇烈,可以忍受,隨著時間的推移,可能會出現嚴重的鈍痛。

肝癌,一種極其難治癒的癌症

3、出現下肢水腫

大家都知道腎病患者會下肢水腫,但肝癌患者的水腫,一般發生在腳踝和下肢。部位不同,所以一定要分清症狀後再去醫院好好排查。

4、手指甲表面凹凸不平

手指甲是最明顯和最容易發現的一個症狀,肝臟不好的人,指甲表面會出現坑坑窪窪、有豎紋、白斑點、容易斷裂、缺少光澤感的情況。肝主筋,指甲是“筋”的一部分,所以通過肝臟內毒素淤積,我們的指甲形態就會發生一些變化,如凸出、凹陷等。

5、不規則的出血

肝癌患者常常表現為鼻出血、皮下出血,這是由於肝功能受損,凝血功能異常所致;如果在刷牙的時候經常出血,齜牙的時候可以看到血液滲出,量不大,但是吐出來的時候是鮮紅色的。這個時候要考慮可能是肝臟出現問題。

肝癌為何如此難治還很要命?

肝癌致死率高的一個重要原因是早期肝癌症狀並不明顯,導致70%患者確診時癌症已是晚期。不可切除的肝癌預後差,通常患者的平均生存期小於一年,5年生存率僅為14.1%。

肝癌難於治療的另一個原因在於肝癌的異質性(heterogeneity)。肝癌屬於異質性很高的癌症類型,它的異質性表現在不同層面,不但身體中不同的腫瘤在組織學上會有顯著的差異,同一個腫瘤中不同癌細胞的分子生物學和表觀遺傳學特徵也大不相同。這是開發有效療法需要解決的重大挑戰。

肝癌,一種極其難治癒的癌症

舉個例子:

在中國,病毒性肝炎是導致肝癌發生的重要因素,約80%~90%的肝癌患者都有慢性乙肝(或丙肝)以及肝硬化的背景。很多肝癌早期患者沒有明顯症狀,一旦發現,往往是中晚期。例如傅彪、羅文、沈殿霞等知名人士雖能享有頂級的醫療條件,也沒逃過肝癌的“魔爪”。

是什麼原因鑄就了肝癌的盛行?

1、常吃剩菜、發黴食品

很多老人吃剩的菜不捨得扔,認為“熱一熱明天還能吃”,發黴的食品覺得扔掉可惜,煮一煮還能吃,可你知道嗎?這樣的“節儉美德”可能惹來大麻煩。

多次翻熱後的剩菜和醃製食物裡常常含有非常多的N-亞硝基化合物,最典型的是亞硝胺和亞硝酰胺,可引發肝癌的。

黴變的糧食、發酵食品、臘肉香腸等食物中,黃麴黴素的含量往往很高。黃麴黴素的代謝產物黃麴黴素B1有強烈的致癌作用。

2、亂吃藥物

肝臟是人體代謝外來物質的最主要器官,長期盲目服藥將增加肝臟的負擔。

3.、熬夜

現在很多的上班族都會為了工作而熬夜加班,而90後已成為熬夜的主力軍。

肝臟是人體最大的解毒器官,但是如果平時經常熬夜也會使肝臟不堪重負。尤其是那些已經感染肝炎病毒的人,熬夜還會加重病情。

肝膽在此刻發揮其解毒作用達到最高峰,人在此時也應順應自然保證充足的休息,所謂“靜臥血歸肝”就是這個道理。

4、吸菸酗酒

很多人喝酒是衝著豪爽來的,但酒喝多了傷身。研究表明,全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。2017年,來自美國臨床腫瘤協會最新數據顯示:22%的肝癌與飲酒相關。

酒精在肝臟代謝,若長期大量飲酒必然增加肝臟負擔,並對肝細胞產生毒性刺激,誘使肝細胞惡變,若同時存在乙肝病毒或丙肝病毒感染,則發生肝癌的風險將大幅增加。

吸菸可引發冠心病、心肌梗死、哮喘、卒中,甚至肺癌、膀胱癌。實際上,吸菸對肝也有極大的傷害。科學家發現,吸菸可加重各種慢性肝病的病情進展,甚至導致肝癌的發生。

5、愛生氣

調查發現,81.2%的癌症病人患癌前遭受過不良事件的打擊。在心理學上,壓抑自我、愛生悶氣被稱為“C型性格”,它甚至被叫作“癌症性格”。

肝癌,一種極其難治癒的癌症

肝癌分為哪幾種類型?

1、膽管上皮癌:在我國約佔5%,其預後比肝細胞癌好。癌細胞由膽管上皮細胞發展而來,其組織結構多為腺癌或單純癌。較少合併肝硬變。此類型是肝癌的組織學類型中比較常見的一種表現類型。

2、混合性癌:較少見,具有肝細胞和膽管上皮癌兩種結構,也可呈過激狀態(既不完全像肝細胞癌,又不完全像膽管上皮癌)。

3、纖維板層型肝癌:是肝癌的一種變種,多見於西方,青年多發。其生長緩慢,預後較一般的肝癌要好。

4、肝細胞癌:是肝癌中最常見的類型,在我國約佔90%。常合併肝硬化。癌細胞是由肝細胞發展而來,形狀與其分化程度有關。分化較好者的癌細胞與肝細胞類似;分化差者的癌細胞異型性明顯,多為巨核及多核癌細胞。

預防肝癌是一項長久戰!

肝癌的生存率很低,所以,我們應該採取有效措施來降低其發生的機會。

節制飲酒:最好是戒酒,畢竟這是一級致癌物。如果無法戒,也要適量。

限制菸草:同樣是一級致癌物,同樣勸告最好戒掉。同樣是無法戒,也要控制。

接種乙肝疫苗:降低因乙肝導致的肝硬化和肝癌。尤其是與吸毒者共用針頭,或與有乙肝風險的人在無保護措施的情況下發生性行為的人。

控制體重:肥胖會導致脂肪肝和糖尿病,增加肝癌風險,所以要把體重控制在合理水平。

積極治療相關疾病:上述的乙肝、血色素沉著症、糖尿病等病,要在它們變成肝癌之前積極治療,降低風險。

患者一般情況:全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴重損害,估計可以耐受手術;肝功能代償良好,或僅有輕度損害,按肝功能分級屬1級,或屬2級,經短期護肝治療後,肝功能恢復到1級;無廣泛肝轉移性腫瘤。

2、化療

根據患者具體情況可以選用:選擇性的區域化療,如經肝動脈和食道靜脈曲張,腫瘤較侷限,尚無遠處轉移,又不適合於手術切除或手術後復發者,建議採用放療為主的綜合治療。

3、放療

放療對一般情況好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水,無脾功能亢進和食道靜脈曲張,腫瘤較侷限,尚無遠處轉移,又不適合於手術切除或手術後復發者,可採用化療。

4、免疫治療聯合其他標準癌症治療方式

免疫細胞療法已經是我們時代的主題,以免疫為基礎的聯合治療,包括免疫聯合化療、免疫聯合TACE、免疫聯合放療、免疫聯合免疫、免疫聯合抗新生血管藥物,是我們未來探索的方向,在現在以及未來為肝癌患者解決癌症問題,減輕痛苦,延長生命週期,提高生活質量。肝癌是最常見的癌症之一,中國肝癌患者的數量全世界第一,全世界每年有70多萬人被診斷得了肝癌,有一半以上在中國。在中國,肝癌發病率高於0.02%以上,而歐美大部分地區肝癌的發病率只有0.005%左右。我國肝癌死亡病例也居高不下,死亡率僅次於肺癌。

肝癌是一種肝臟惡性腫瘤,可以說是嚴重危害我們生命的癌症之一,而且肝病不疼不癢,很難被發現察覺,往往一經查出已到中晚期,故而肝癌的死亡率非常高,其實肝癌早期已經給我們發出了信號,只不過你沒有注意。

今天咱們一起來看看肝癌的早期症狀有哪些?

1、乏力消瘦

不知道為什麼總乏力,休息也不解乏。常常食慾不振,長時間消瘦,應該警惕早期肝癌。

2、肝區疼痛

早期肝癌會出現肝區疼痛,痛一般位於右肋部,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛,不劇烈,可以忍受,隨著時間的推移,可能會出現嚴重的鈍痛。

3、出現下肢水腫

大家都知道腎病患者會下肢水腫,但肝癌患者的水腫,一般發生在腳踝和下肢。部位不同,所以一定要分清症狀後再去醫院好好排查。

4、手指甲表面凹凸不平

手指甲是最明顯和最容易發現的一個症狀,肝臟不好的人,指甲表面會出現坑坑窪窪、有豎紋、白斑點、容易斷裂、缺少光澤感的情況。肝主筋,指甲是“筋”的一部分,所以通過肝臟內毒素淤積,我們的指甲形態就會發生一些變化,如凸出、凹陷等。

5、不規則的出血

肝癌患者常常表現為鼻出血、皮下出血,這是由於肝功能受損,凝血功能異常所致;如果在刷牙的時候經常出血,齜牙的時候可以看到血液滲出,量不大,但是吐出來的時候是鮮紅色的。這個時候要考慮可能是肝臟出現問題。

肝癌為何如此難治還很要命?

肝癌致死率高的一個重要原因是早期肝癌症狀並不明顯,導致70%患者確診時癌症已是晚期。不可切除的肝癌預後差,通常患者的平均生存期小於一年,5年生存率僅為14.1%。

肝癌難於治療的另一個原因在於肝癌的異質性(heterogeneity)。肝癌屬於異質性很高的癌症類型,它的異質性表現在不同層面,不但身體中不同的腫瘤在組織學上會有顯著的差異,同一個腫瘤中不同癌細胞的分子生物學和表觀遺傳學特徵也大不相同。這是開發有效療法需要解決的重大挑戰。

舉個例子:

在中國,病毒性肝炎是導致肝癌發生的重要因素,約80%~90%的肝癌患者都有慢性乙肝(或丙肝)以及肝硬化的背景。很多肝癌早期患者沒有明顯症狀,一旦發現,往往是中晚期。例如傅彪、羅文、沈殿霞等知名人士雖能享有頂級的醫療條件,也沒逃過肝癌的“魔爪”。

是什麼原因鑄就了肝癌的盛行?

1、常吃剩菜、發黴食品

很多老人吃剩的菜不捨得扔,認為“熱一熱明天還能吃”,發黴的食品覺得扔掉可惜,煮一煮還能吃,可你知道嗎?這樣的“節儉美德”可能惹來大麻煩。

多次翻熱後的剩菜和醃製食物裡常常含有非常多的N-亞硝基化合物,最典型的是亞硝胺和亞硝酰胺,可引發肝癌的。

黴變的糧食、發酵食品、臘肉香腸等食物中,黃麴黴素的含量往往很高。黃麴黴素的代謝產物黃麴黴素B1有強烈的致癌作用。

2、亂吃藥物

肝臟是人體代謝外來物質的最主要器官,長期盲目服藥將增加肝臟的負擔。

3.、熬夜加

現在很多的上班族都會為了工作而熬夜加班,而90後已成為熬夜的主力軍。

肝臟是人體最大的解毒器官,但是如果平時經常熬夜也會使肝臟不堪重負。尤其是那些已經感染肝炎病毒的人,熬夜還會加重病情。

肝膽在此刻發揮其解毒作用達到最高峰,人在此時也應順應自然保證充足的休息,所謂“靜臥血歸肝”就是這個道理。

4、吸菸酗酒

很多人喝酒是衝著豪爽來的,但酒喝多了傷身。研究表明,全世界5.5%的癌症發生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。2017年,來自美國臨床腫瘤協會最新數據顯示:22%的肝癌與飲酒相關。

酒精在肝臟代謝,若長期大量飲酒必然增加肝臟負擔,並對肝細胞產生毒性刺激,誘使肝細胞惡變,若同時存在乙肝病毒或丙肝病毒感染,則發生肝癌的風險將大幅增加。

吸菸可引發冠心病、心肌梗死、哮喘、卒中,甚至肺癌、膀胱癌。實際上,吸菸對肝也有極大的傷害。科學家發現,吸菸可加重各種慢性肝病的病情進展,甚至導致肝癌的發生。

5、愛生氣

調查發現,81.2%的癌症病人患癌前遭受過不良事件的打擊。在心理學上,壓抑自我、愛生悶氣被稱為“C型性格”,它甚至被叫作“癌症性格”。

肝癌分為哪幾種類型?

1、膽管上皮癌:在我國約佔5%,其預後比肝細胞癌好。癌細胞由膽管上皮細胞發展而來,其組織結構多為腺癌或單純癌。較少合併肝硬變。此類型是肝癌的組織學類型中比較常見的一種表現類型。

2、混合性癌:較少見,具有肝細胞和膽管上皮癌兩種結構,也可呈過激狀態(既不完全像肝細胞癌,又不完全像膽管上皮癌)。

3、纖維板層型肝癌:是肝癌的一種變種,多見於西方,青年多發。其生長緩慢,預後較一般的肝癌要好。

4、肝細胞癌:是肝癌中最常見的類型,在我國約佔90%。常合併肝硬化。癌細胞是由肝細胞發展而來,形狀與其分化程度有關。分化較好者的癌細胞與肝細胞類似;分化差者的癌細胞異型性明顯,多為巨核及多核癌細胞。

預防肝癌是一項長久戰!

肝癌的生存率很低,所以,我們應該採取有效措施來降低其發生的機會。

節制飲酒:最好是戒酒,畢竟這是一級致癌物。如果無法戒,也要適量。

限制菸草:同樣是一級致癌物,同樣勸告最好戒掉。同樣是無法戒,也要控制。

接種乙肝疫苗:降低因乙肝導致的肝硬化和肝癌。尤其是與吸毒者共用針頭,或與有乙肝風險的人在無保護措施的情況下發生性行為的人。

控制體重:肥胖會導致脂肪肝和糖尿病,增加肝癌風險,所以要把體重控制在合理水平。

積極治療相關疾病:上述的乙肝、血色素沉著症、糖尿病等病,要在它們變成肝癌之前積極治療,降低風險。

患者一般情況:全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴重損害,估計可以耐受手術;肝功能代償良好,或僅有輕度損害,按肝功能分級屬1級,或屬2級,經短期護肝治療後,肝功能恢復到1級;無廣泛肝轉移性腫瘤。

2、化療

根據患者具體情況可以選用:選擇性的區域化療,如經肝動脈和食道靜脈曲張,腫瘤較侷限,尚無遠處轉移,又不適合於手術切除或手術後復發者,建議採用放療為主的綜合治療。

3、放療

放療對一般情況好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水,無脾功能亢進和食道靜脈曲張,腫瘤較侷限,尚無遠處轉移,又不適合於手術切除或手術後復發者,可採用化療。

4、免疫治療聯合其他標準癌症治療方式

免疫細胞療法已經是我們時代的主題,以免疫為基礎的聯合治療,包括免疫聯合化療、免疫聯合TACE、免疫聯合放療、免疫聯合免疫、免疫聯合抗新生血管藥物,是我們未來探索的方向,在現在以及未來為肝癌患者解決癌症問題,減輕痛苦,延長生命週期,提高生活質量。



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