小博士文件夾（兒童哮喘的誘發因素）：
兒童哮喘誘發因素可分兩類，一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素，另一類是引起氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素。
一、支氣管平滑肌痙攣的因素。
1．氣候改變：氣候變化對兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病以寒冷季節為多見，這與呼吸道感染也有一定關係。
2．運動：兒童劇烈運動時可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作是由於短時間內從肺泡經氣道呼出並損失了大量水分，在物理刺激下，許多細胞產生並釋放出能使平滑肌收縮的介質，同時可能有神經傳導參與作用，結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。
3．非特異性理化因子：在哮喘寶寶氣道反應性增高的基礎上，某些非抗原性物質，如蚊香、香菸的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。
二、氣道高反應伴有遲發性反應的因素。
1．感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染是誘發兒童哮喘的主要原因。近年來，多數研究表明，呼吸道感染中以病毒為主，細菌感染無論在哮喘發作還是在支氣管哮喘的繼發感染中均不佔主要地位。不同年齡有不同的病原體。學齡前兒童常感染病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
2．原蟎：兒童對蟎的過敏比成人為多，而且多在晚上發作。對蟎過敏引起哮喘的特點是：病症出現早。有人調查在143例兒童哮喘病人中，首次發作哮喘年齡在3歲以內者佔61.5%，說明此種寶寶哮喘可以是變態反應性或以後將轉變成變態反應性哮喘。
3．其他因素：非致病菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲以及情緒改變（如大哭大笑、緊張恐懼等）均可引起發病。
摘自《兒童健康紅寶書-學齡前兒童篇》，人民軍醫出版社，2008年，王新良主編
