之前看到過一則報道，一粒生產於60年代的安宮牛黃丸，竟拍出11萬元的天價，當時就覺得不可思議，要知道，藥品並非收藏品，是有失效期的，若過了有效期，質量無法保證，療效會下降，還可能帶來毒副作用！最近，又有人諮詢，安宮牛黃丸號稱“急救神藥”，家裡老人家年紀大了，有心血管疾病，是否可以服用安宮牛黃丸預防中風？我們來具體瞭解一下安宮牛黃丸吧~
安宮牛黃丸的前世今生
安宮牛黃丸最初在清朝乾隆年間刊行的《溫病條辨》被記載，是吳鞠通根據明代醫家萬密齋《痘疹心法》的萬氏牛黃丸（後世又被稱為萬氏牛黃清心丸）改造而成。萬氏原方中僅有牛黃、硃砂、鬱金、黃連、黃芩、梔子6味藥物，吳鞠通在此基礎上加入犀角、麝香、冰片、雄黃、珍珠、金箔而形成安宮牛黃丸。安宮牛黃丸作為中醫急救藥物之一被世人所知，至今已有兩百多年的歷史，與《外臺秘要》的紫雪丹、《和劑局方》的至寶丹，並稱“涼開三寶”，或“溫病三寶”。目前全國多個廠家生產安宮牛黃丸，其中北京同仁堂、蘭州佛慈制藥、杭州胡慶餘堂最為代表，生產歷史悠久，迄今百餘年。
安宮牛黃丸有什麼功效？
安宮牛黃丸，素有“救急症於即時，挽垂危於頃刻”的美譽。組成安宮牛黃丸的12味藥物可分為芳香闢穢類（麝香、冰片、雄黃、鬱金）、清心安神類（牛黃、犀角、珍珠、硃砂、金箔）和瀉火解毒類（黃連、黃芩、梔子）三類。方中牛黃、麝香、犀角三味相配，清心開竅、涼血解毒，併為君藥；臣以黃連、黃芩、梔子清熱瀉火解毒，以助牛黃、犀角清解心包熱毒之力；冰片、鬱金芳香避穢，化濁通竅，增加了麝香開竅醒神的功效；佐以硃砂、珍珠鎮心安神，以除煩躁不安；雄黃助牛黃以豁痰解毒；煉蜜為丸，和胃調中，金箔為衣，重鎮安神，共為使藥。全方清熱瀉火、涼血解毒、鎮驚開竅，一般用於熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。
安宮牛黃丸應如何服用？
- 服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙；
- 對於意識清楚、吞嚥功能正常的患者，安宮牛黃丸可以直接咀嚼服用，或者分散成小丸吞服；
- 對於危急重症患者多存在意識改變，咀嚼及吞嚥功能障礙，口服給藥存在誤吸、阻塞氣道的風險，安宮牛黃丸需水化後通過胃管注入（管飼）。
- 一般大於6歲的患者，一次1丸，一天1~2次；3歲以內每次1/4丸，4~6歲每次1/2丸，持續使用一般不宜超過7天。
安宮牛黃丸服用時需注意哪些問題？
1. 安宮牛黃丸並非適用於所有神昏患者，禁用於面青身涼、苔白脈遲的寒閉神昏患者，肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕的脫證患者。
2. 陰虛脾胃虛弱者、肝腎功能不全者、運動員慎用。
3. 安宮牛黃丸中含有麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦應慎用。
4. 服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙，不可整丸吞服。
5. 服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩食品，以免助火生痰。
6. 安宮牛黃丸中含硃砂、雄黃，不宜過量、長久服用。
7. 忌與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類以及硫酸鹽類藥物同服，忌與含有川烏或草烏的藥物同服。
8. 高熱神昏、中風昏迷等口服丸劑困難者，宜管飼給藥。
9. 用於衝化安宮牛黃丸的水或湯藥的溫度控制在40~60℃比較合適，需避免高溫增加雄黃和硃砂的分解，減少劇毒物質三氧化二砷及遊離砷、汞的產生；且麝香、冰片等芳香物質本身容易揮發，遇熱則加速，沸水會導致其過度揮發減弱藥效，所以需禁用沸水衝化。
10. 需在有效期內服用，並非存放越久效果越好！若超出有效期，由於麝香、冰片等成分會逐漸揮發，安宮牛黃丸的效果可能大打折扣。不同廠家生產的安宮牛黃丸有效期可能不同，36~60個月不等，需予注意。
最後，需要強調的是，安宮牛黃丸屬於處方藥，不是保健品！需對症，劑量、療程適宜，才能發揮其真正的療效，若使用不當不僅成不了“良藥”，反而可能成為“毒藥”！須在醫師指導下才能安全使用。
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