相信很多媽媽都會問過這個問題，寶寶有枕禿、頭髮黃、夜醒、乳牙出牙晚、個子矮、磨牙等情況，都經常被認為是缺鈣引起的。
鈣是孩子生長髮育非常重要的元素，也關係到孩子是否擁有健康的牙齒和骨骼，但並不意味著動輒補鈣，我們需要辯證地看待補鈣這個問題。
我們先聊一聊人體內的鈣是怎麼運作的。人體體內的鈣有99%儲備在骨骼和牙齒，其餘1%以血鈣成分循環於血液中。血鈣以三種形式存在：40%與白蛋白結合，15%與枸櫞酸鹽、硫酸鹽或磷酸鹽絡合，餘下的45%以離子鈣（也稱遊離鈣）形式存在，而離子鈣在鈣的代謝中起生理性意義。而血鈣濃度基本是穩定狀態，由維持血鈣平衡的調節系統運作，這個調節系統的操作場所有三個：骨骼、胃腸道和腎臟。參與調節的總指揮員有兩個：甲狀旁腺激素（PTH）和活性維生素D（骨化三醇）。我們可以形象地把鈣看成錢，循環裡缺錢了（離子鈣減少了），兩個總指揮員PTH和維生素D開始動員，PTH分別要去銀行（骨骼）取錢（把骨鈣溶出來），以及限制錢包裡錢花出（減少腎臟裡的鈣排洩），並在腎臟這個錢包裡取錢（增加鈣的重吸收），連同銀行的錢一起供給血漿；而維生素D則去指揮胃腸道這個小金庫多進錢並從裡面取錢出來（增加鈣的吸收和鈣流入血漿），直到血漿中錢足夠了為止（血鈣濃度又穩定下來）。
缺鈣的原因
真正意義上的缺鈣有三種情況：
- 鈣攝入量不夠
- 維生素D缺乏，導致腸道吸收鈣減少
- 維持血鈣平衡的調節機制出了問題
當維持血鈣平衡的調節機制出問題了，會導致血清離子鈣濃度減低，也就是臨床上所說了低鈣血癥，這些調節機制故障常見於：
- 甲狀旁腺功能減退——是兒童低鈣血癥的主要原因；
- 三大場所長期功能障礙或存在原發病（如骨硬化病、骨飢餓綜合徵、短腸、胃切除、乳糜瀉、炎症性腸病、慢性腎臟病等）；
- 還有其他原因包括：膿毒症、嚴重燒傷、胰腺炎、高磷血癥、低鎂血癥、某些藥物等。
缺鈣有什麼表現
對於兒童來說，鈣代謝處於正平衡，也就是鈣吸收要多於鈣排洩，才有利於骨骼形成。如果長期鈣攝入不足，體內鈣的平衡系統為了要維持血漿鈣的濃度正常，就要不斷地向銀行（骨骼）取錢，時間長了小孩會出現牙齒釉質侵蝕、指甲脆弱易碎、骨質疏鬆等，甚至有骨折的風險。
低鈣血癥的共同臨床表現有：
- 手足抽搦——表現為口周和肢端感覺異常、肌痛、肌肉痙攣，呼吸機痙攣和聲門痙攣可以引起發紺）、
- 癲癇發作——全面強直-陣攣性癲癇、全面失神性癲癇和局灶性癲癇發作）、
- 心血管異常——急性低鈣血癥可能併發低血壓，心肌功能下降、心律失常
- 視乳頭水腫
- 精神症狀（如情緒不穩定、焦慮和抑鬱）等。
如出現低鈣血癥者通常先用靜脈補鈣方式快速緩解症狀，然後再查清楚導致低鈣血癥的原因，針對病因進行治療，並不是簡單的“補鈣”。
怎麼判斷是否缺鈣
很多家長會帶小孩去做骨密度、血清鈣、離子鈣或者微量元素等檢查，然而這些檢查都不能反映寶寶體內是否真的缺鈣。
檢測骨密度，就是檢測骨骼中礦物質的含量，而鈣是人骨骼中主要的礦物質，因此，常用骨密度來判斷是否缺鈣。但是，這對於成人檢測有意義，兒童的骨密本身比成人的低，如果拿成人的骨密度標準來衡量處於生長髮育期的兒童，測量出來的值能不低嗎？也許會有家長問：為什麼不用兒童的骨密度標準呢？因為目前還沒有兒童骨密度的相應參考範圍。
而血清鈣和離子鈣的測定，根據上面提過的鈣平衡調節系統，一個健康的兒童其血清鈣和離子鈣的濃度是相對穩定的，所以沒必要做這兩項檢查。但如果小孩出現低鈣血癥的症狀，醫生會結合病史、查體，全面檢查與鈣平衡相關的項目，來判斷低鈣血癥症狀產生的原因。
應該如何科學補鈣
首先我們要了解每天攝入多少鈣才對身體有益，不同年齡段，我們需要攝入的鈣量不同，下面附上鈣的每日推薦膳食攝入量。
*適宜攝入量 圖片來源：美國醫學研究所（IOM）
接著我們看看母乳和奶製品的鈣含量：
- 母乳：一般情況下是35mg/100ml
- 配方奶：比母乳稍高，不同牌子不同段數的奶粉的含鈣量有所不同
- 純牛奶：大約104mg/100ml
從上面兩組數字來看，0~6個月的寶寶只要每天喝母乳600ml就能滿足鈣的需求。6~12個月的寶寶在母乳或配方奶的基礎上，添加富含鈣的輔食如豆製品、綠葉蔬菜等，同樣也能滿足鈣的需求。1歲以上的寶寶可以喝牛奶，而且進食的食物更加多樣化，含鈣量高的食物選擇更豐富，所以也不用擔心缺鈣。
如果真的出現上述缺鈣的症狀，通過檢查排除了疾病的原因，我們先推算一下寶寶日常飲食中的鈣的攝入量，確實鈣攝入不足引起的，首先應該調整飲食，也就是食補，選擇含鈣量高的食物。下面附上十大含鈣量高的食物表。
這十種食物分別是：牛奶、酸奶、羽衣甘藍、奶酪、沙丁魚、西蘭花、秋葵、杏仁、白菜、豆苗。同時應攝入足夠的蛋白質和維生素D等以促進鈣的吸收。
如通過食補沒能獲得充足的鈣量，應在醫生的指導下補充鈣劑。有一點需要提醒大家，鈣並不是多多益善！健康的寶寶每天能吸收的鈣是有一定範圍，超出了需要的鈣會排出體外，身體長期不斷排出多餘的鈣質，反而會增加腎結石的風險。所以家長不要盲目補鈣。
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