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关于维生素D，我们都知道它的作用是促进钙吸收、维系骨骼健康，因此它又常被称为抗佝偻病维生素，宝宝从小就要额外补充。其实维生素D除了人们所熟知的生理功能外，近年研究还发现它与乳腺癌的发生及发展有密切关系，乳腺癌患者中普遍存在维生素D缺乏或不足的情况，且维生素D缺乏或不足是乳腺癌发生和不良预后的危险因素。
维生素D的用途和来源
维生素D是维持人体健康必不可少的营养素，它作为细胞核类固醇超家族激素成员，具有调节钙磷代谢、影响细胞增殖分化、参与免疫炎症反应等作用。维生素D与细胞核上维生素D受体结合后可影响众多基因的表达，而发挥其生理功能，维生素D受体在肾脏、免疫细胞、骨骼等细胞都有广泛表达。人体内的维生素D主要来源于膳食和紫外线光照皮肤后生成。
维生素D的抑癌作用
体外研究显示，维生素D可抑制乳腺癌细胞增殖、诱导细胞分化及凋亡，并抑制血管新生。还有研究显示，维生素D受体可能与乳腺癌细胞雌激素通路有关。维生素D通过阻碍雌激素接到促细胞分裂信号，达到抗雌激素受体阳性乳腺癌的作用。
人体血清中维生素D的含量与乳腺癌的患病概率有一定关系。总的来说，血清维生素D含量较高，患乳腺癌的可能性就会偏低，反之则患乳腺癌的可能性偏高。有研究显示，血清维生素D水平每上升20ng/ml，乳腺癌发病风险降低26%。
乳腺癌患者中有86.2%存在维生素D缺乏或不足，其中47.1%为维生素D缺乏，39.1%为维生素D不足。研究发现，局部晚期或转移性乳腺癌维生素D水平显著低于早期乳腺癌患者。一项德国的前瞻性研究显示，1295例50-74岁绝经后乳腺癌患者中，血清维生素D水平与乳腺癌死亡及复发风险呈负相关。
如何补充维生素D
穆为民表示，检测血清25-羟维生素D是评价维生素D状态的最好方法，可以通过它的检测来判定维生素D状态，给予维生素D缺乏或不足的患者维生素D治疗。
维生素D主要由食物摄入和皮肤合成，长时间的全身性日光浴并非必需，只要将手脚露出30cm，在阳光下晒30分钟即可。经常进行户外活动，不仅可吸收新鲜的空气，也可沐浴充足的阳光，可达到强身健体、减少维生素D缺乏症的发生。口服维生素D3是维生素D缺乏症的首选治疗方法。当维生素D和钙剂一起与唑来膦酸联合使用时，维生素D的建议剂量为400-800IU/d；治疗骨质疏松的剂量为800-1200IU/d。
穆为民提醒，乳腺癌患者应注意自身维生素D状态和骨密度的检测，多进行户外活动，必要时补充维生素D。
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来源：北京市顺义区妇幼保健院
