一上班就氣喘、胸悶、咳嗽、憋氣難受，這有可能是職業性哮喘惹的禍，那什麼是職業性哮喘呢？
職業性哮喘是由於在工作時長期吸入致敏物質，引起氣管對該物質出現過敏反應，繼而導致可逆性氣道狹窄。職業性哮喘屬於我國法定職業病。職業性哮喘的臨床表現與一般哮喘病並沒有區別，主要表現為呼吸困難、胸悶、咳嗽、胸部緊迫感、氣喘、哮鳴和呼吸急促等哮喘病的症狀。
職業性哮喘的流行病特徵
1、在工作場所中有機會接觸引發哮喘的致敏物質，如異氰酸酯類、甲醛、刺激性氣體、藥物等。
2、既往多無哮喘史，患者多在開始從事相關職業前並沒有哮喘病，工作一段時間後便開始發病，在首次接觸致敏物質和哮喘發作之間有一定的潛伏期。
3、在同一工作環境中的其他人也有類似發作。
4、哮喘發作與接觸工作環境密切有關，即接觸工作環境——哮喘發作，脫離工作環境——哮喘即減輕或不發作，再次接觸工作環境——再次發作。
哮喘發作與工作接觸致敏物質的關係又是比較複雜的，如果屬於速髮型變態反應，工作接觸致敏物質後幾個小時，甚至幾十分鐘即可發生明顯的哮喘，然而如果是遲髮型變態反應，則從接觸致敏物質到哮喘發作之間可能間隔更長時間，有些工人表現為白天工作時雖然接觸致敏物質，但是上班時並不發作，下班後回到家才發作。另外，有些職業性哮喘因素(如松香、TDI)，即使已經脫離了致敏物質，哮喘仍可反覆發作並持續一段較長時間，這可能是因為接觸上述致敏物質後人體已經形成了比較頑固的氣道慢性炎症和氣道高反應性，這種情況下並不能因為脫離原工作環境後哮喘不緩解，就因此否定職業性哮喘。
職業性哮喘不同於職業性加重性哮喘，後者本來就有哮喘病史，並非因接觸工作場所中的某些物質引起的，只是當患者在工作時，接觸導致哮喘發作的物質時會加重其症狀。
可能引起職業性哮喘的物質：
工作場所中較常見的引發哮喘的物質包括：穀物，包括：異氰酸酯類（TDI、MDI等），染料，抗生素，環氧樹脂，茶葉和製造洗滌劑的酶，麥芽，皮革物，橡膠，珠寶，汽車修理中的打磨或油漆，穀物的粉，如麵粉，西方紅杉木，蓖麻籽，動物，貝殼類動物，刺激性氣體，蒸汽和氣霧等。
職業性哮喘病的治療與一般哮喘病相同，主要包括在發作時吸入擴張氣管的藥物緩解症狀，情況嚴重裡要同時使用糖皮質激素。
儘管哮喘無法治癒，適當的管理可以使疾病得到控制，讓患者獲得有良好的生活質量。使用短期藥物可以減輕症狀。需要用吸入性糖皮質激素等藥物來控制嚴重哮喘的發展，並減少哮喘發作和死亡。
具有持續症狀的患者須每天使用長期藥物，控制潛在的感染並防止症狀的出現和惡化。另外，避免哮喘誘因刺激氣道和導致發炎也很重要。
唯一可以消除職業性哮喘患者的症狀的方式，就是要停止再接觸導致病人發展成哮喘的致敏物質。
如果在某工作場所工作了一段時間後患上哮喘、及懷疑自己有職業性哮喘，請儘早諮詢醫生作適當的評估。
如何預防職業性哮喘病?
1、進行上崗前職業健康檢查，過敏體質的人應避免接觸敏感致敏原，早期發現哮喘症狀，防止病情加深。
2、改良生產工藝，儘量使用一些不含致敏物質的材料。
3、在工作場所保持良好的通風，使用排風系統，減少致敏物質的積聚。
4、在從事接觸相關工作時，使用規範的呼吸防護器。
文/呂豔朋 醫學碩士，健康科普作者
