“我國每年新發心梗60萬例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供
應,是降低死亡率的關鍵。開通血管的理想時間是發病後120分鐘內。每拖延1分鐘,就會有大量
的心肌細胞死去。”中華醫學會心血管病分會主任委員、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主
任霍勇說。
專家強調,心梗急救要闖三道關
·第一道關:把握在患者自己手裡,也是最關鍵的一關。有心肌死危險因索的人,出現胸寤等
心便症狀,一已發病就應立利停止任向活動馬上舌下含服1片硝酸材油,並立即拔打急救電
話
第二道關:是指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關救治能力的醫院
第三道關:則是患者來到醫院後,急診科、心臟科等相關專科醫生迅速診治,爭取在發病120分
鍾內讓患者接受再灌注治療。
如何提前預知心肌梗死
急性心肌梗死的先兆症狀多在發病前1周出現,少數甚至可能提前數週,約40%的病人發生於梗死前1~2天,有的病人可以反覆發作。
其主要表現為:
1、心絞痛發作頻率加快,而且痛疼加重;
2、心絞痛持續時間延長,伴出冷汗、噁心、嘔吐等;
3、心絞痛誘因改變,更易發作,在休息時也會發作;
4、原來可緩解疼痛的方式失效;
5、發作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。
幾乎任何原因(不管是心源性的、窒息所致、創傷等)引起的心跳呼吸停止都可以使用心肺復甦術進行救治。 對於單純呼吸停止而心跳尚未停止的患者可以只進行人工呼吸。但是由於近年來心肺復甦的流程中取消了非專業人員對脈搏判斷的要求,只要是無呼吸無意識的患者就可以進行心肺復甦(包括了口對口人工呼吸和胸外心臟按壓)。曾經有規定對於肋骨骨折的心搏停止患者不宜進行心肺復甦(怕折斷的肋骨刺入肺和心臟導致大出血、氣胸、血胸等情況),但現在對此也沒有特別明確的說法,畢竟患者已經呼吸心跳停止,若不施救就必死無疑了,還不如冒著風險試一試。 所以,簡要地說,只要是心跳呼吸停止就是心肺復甦的適應症。
如果急性心肌梗死患者出現意識喪失、呼吸心跳驟停,也可以立即心肺復甦。心肺復甦就輔助幫助患者實現有效的血液循環和氧氣交換,保證組織供氧。
這很有可能是能救命的心肺復甦視頻
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試試心肺復甦具體操作方法:
1.判斷意識
雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。
2.呼救幫助
立即呼叫120,並準備開始心肺復甦。
3.判斷心跳、呼吸
解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦。
4.胸外按壓(C)
(1)準備:迅速使病人去枕平臥,胸部下墊板子。
(2)胸外按壓30次:
A.部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B.手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C.深度:按壓深度在5-6cm
D.頻率:每分鐘100次左右。
5.開放氣道
(1)清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6.人工呼吸(B)
保持氣道開放,在患者口鼻覆紗布捏緊鼻翼,深吸一口氣,屏氣,雙唇包住患者口唇,吹氣,時間大於一秒,鬆手,還差胸廓起伏情況,頻率10-20次/分鐘。
使用簡易呼吸器通氣2次,採用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7.持續心肺復甦
持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法週而復始進行,直至復甦。
8.觀察心肺復甦有效指徵
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。
如果以上內容方法有障礙,請看下方圖示
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當有人突然發病倒下,很有可能心臟驟停,作為身邊第一目擊者,無論是什麼身份、職業、年齡,都應該立即行動起來,做一件決定這位倒下者生死的事情,而且,只要你有力氣,你就能做好。
簡單易懂的心肺復甦急救指南,建議人手一份!