（作者 ：中國醫藥生物技術協會膳食纖維分會主任委員王延平）
自2018年“健康中國”上升為國家戰略以來，2019年國務院又印發了《關於實施健康中國行動的意見》。同期成立了健康中國行動推進委員會，併發布《健康中國行動（2019—2030年）》。
膳食纖維是日常飲食不可或缺的植物性成分，也是人體健康最基本的營養素。在傳統的“五穀為養、五果為助、五菜為充”養生理念中，幾乎都包含了膳食纖維。根據國內外醫學界和營養學界的大量研究證實，慢性病的高發與食物過於精細化（高熱量）密切相關，而精細化的飲食普遍缺乏膳食纖維。
目前，心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病已成為居民主要疾病，導致家庭負擔越來越嚴重；為積極有效應對當前突出健康問題，國家有關部門制定出臺健康中國行動有關文件，是貫徹落實黨的十九大精神、推動實施健康中國戰略的必然要求。
一、發達國家在膳食纖維產業發展中的探索和路徑
當前，慢性病的爆發與社會經濟的發展水平是相一致的。當人均GDP達到3000美元時慢性病（文明病）開始出現，人均GDP達到8000-10000美元時，慢性病將進入高發。我國目前2018年人均GDP為9780美元，正處於這一階段。而英國早在60年代就已經爆發慢性病，美國、日本也在隨後20年內相繼爆發。
歐美髮達國家早在20世紀70年代就興起了膳食纖維的研究開發與應用高潮。八十年代美國就陸續將膳食纖維作為一種功能性食品配料用於食品工業，並製成各種各樣的添加膳食纖維的糕點、乳製品、果醬、飲料等高纖維食品，形成了一定的市場規模。在市場需求的催生下，早在2009年美國高膳食纖維類產品的年銷售額已超過500億美元。
縱觀膳食纖維在全球的發展格局，可以用三句話予以概括。“歐美起步最早，日本發展最好，其它國家相繼跟隨”。英國在上世紀60年代就爆發了文明病，也最早開始對膳食纖維的研究，以美國為代表的膳食纖維高新技術產品研發後來居上，美國最早成立了膳食纖維協會（USDA），20世紀70年代，以大豆纖維、小麥纖維為代表的天然植物纖維提取技術在美國依次取得成功；80年代初，一些採用新興技術的功能膳食纖維相繼誕生。
日本是對公眾營養最為重視的國家，很多營養素及功能性食品在日本的快速發展得益於政府的良好推廣。在膳食纖維的發展上，日本政府為此批准設立“ 全國纖維日”，以吸引媒體和公眾的注意。在近10年日本厚生勞動省批覆的180多種特定功能性食品中，膳食纖維類產品達到了40餘種，佔整個功能食品的近1/3。目前日已有100餘家知名的食品公司推出帶有特殊纖維標誌的產品，“纖維糖、食物纖維啤酒、纖維還原大米、高纖維麵粉”等均有。其產品配方中纖維的添加量，以使消費者每日補充攝入6克為原則，從而補充了纖維攝入的不足。
歐美、日本等國近年來已將膳食纖維食品作為腸癌、冠心病、糖尿病等患者的主要食品，大部分面製品中如麵包、麵條和饅頭都不同程度地添加了一定量的膳食纖維，高纖維主食已成為人們補充膳食纖維的主要途徑，其消費需求正以每年10％以上的強勁速度增長。發達國家在發展膳食纖維產業的同時，大大減少了各種慢性病的發生，也減少了公共衛生和社會保障的壓力。
由於膳食纖維在解決公共慢性病的過程中發揮了重要的作用，推動了歐美和日本膳食纖維產業的迅猛發展。目前，全球大型的膳食纖維製造企業仍然以歐美和日本為主。
二 、大力膳食纖維產業可帶來的經濟價值
膳食纖維產業非常符合大健康產業的發展方向，是大健康產業的重要組成部分。膳食纖維是一種宏量元素，人體日均需求量是相對比較大。世界衛生組織和各國營養學界對膳食纖維的攝入給出了統一的建議，即每人每天攝入量在25g—35g之間，其中美國糖尿病協會建議糖尿病患者可以適度提高到45—55g。學術界還認為該類產品的應用範圍為3-100歲男女老幼均適用。其用量分為三個對應的層次：3歲----13歲對應85歲以上；13歲---20歲對應70歲---85歲；20歲---70歲。由於13億人口基數的人群廣度與需求總量，膳食纖維產業有著巨大的經濟價值。以人均每日5元的消費價格計算，年均經濟總量（GDP）也將突破2萬億左右。
同時，膳食纖維大多來自於植物加工後的殘渣，理論上任何植物加工成食品之後的殘渣都可以提取和製作成膳食纖維。如大豆加工之後的豆渣，甘薯加工之後的薯渣，果汁加工之後的果渣，麵粉加工後的麩皮等等，都可以用作膳食纖維的原料。這為廢物利用和變廢為寶提供了很多機會，可以有效拉長產業鏈條，提高產品的附加值。
三、發展膳食纖維產業對實現“健康中國”的戰略意義
膳食纖維產業既屬於食品工業，也是大健康產業的一部分。膳食纖維產業的魅力不僅僅在於對國民經濟增長的貢獻上，它還是居民身心健康、生活幸福的潤滑劑。
（一）、膳食纖維對老齡化問題的意義：
目前，我國已經步入老齡化社會，並且人口的老齡化程度正在加速加深，形勢比較嚴峻，老年人的健康問題備受關注。老年人由於咀嚼和消化功能下降，一般膳食比較精細，食物纖維的含量很低。因此，通過科學的工藝提取食材中的膳食纖維並且添加到老年食品中是十分有意義的。研究和開發適合老年人的食品，基於老年人的生理特點，遵循老年人的膳食原則，重點發展低鹽、低脂、低能量、高膳食纖維的食品，可以減少老年人營養性疾病的發生率，提高老年人的生活質量和健康水平。至少在以下幾個方面，膳食纖維將成為老年食品必不可少的重要元素：
（1）在解決老年人便秘的問題上發揮作用。老年人腸道功能老化，便秘佔比幅度增多，成為影響老年人生活質量的重要因素。同時，患心腦血管疾病的老年人如果便秘，極易導致猝死等風險。高纖維膳食可以有效改善老年人便秘問題；
（2）在控制血糖方面不可或缺。高纖維膳食基本都是低GI（血糖生成指數）食品，可以有效控制餐後血糖快速上升，平抑血糖指數，減少糖尿病併發症的風險；
（3）幫助老年人控制體重。肥胖會增加各種慢性病的風險，老年人保持相對理想的體重非常重要。膳食纖維可以有效地實現平衡營養的作用，幫助排除多餘能量，減少體內脂肪堆積。
（二）、發展膳食纖維產業可以從根本上解決慢性病的高發
隨著經濟的迅速發展和社會進步，同樣不可避免的遭遇了美國當年因富裕而來的營養代謝失衡性疾病的爆發性流行，也同樣引起了我國全民健康狀況的惡化加劇。由於飲食中油脂、碳水化合物、蛋白質等攝入量的提高，我國肥胖人群急劇增加，超過2億人。據調查，我國約有4000多萬女性和8000多萬老人長期受到便秘的困擾，2億多的高血壓患者、1.6億血脂異常者、1.14億糖尿病患者，血糖異常的潛在患者在3億以上。每年因富貴病所導致的醫療費用將近1萬億元人民幣，已經成為重大的公共衛生問題。
著名營養學專家於康教授在他的 《飲食決定健康》一書中談到膳食纖維時指出：“……膳食纖維在體內發揮著重要功能，擔當了健康衛士的角色。膳食纖維有刺激腸道蠕動，增加腸內容物的體積，減少糞便在腸道中停留的時間等作用。增加膳食纖維攝入量，能有效的防治便秘，痔瘡，預防結腸癌、直腸癌。膳食纖維還能減少脂肪、膽固醇在腸道的吸收，並促進膽固醇和膽酸從糞便中排出，因而有降血脂，降膽固醇的作用。此外，膳食纖維中的果膠能延長食物在胃內的停留時間，延緩葡萄糖的吸收速度，而降低過高的血糖，改善糖尿病的症狀。增加膳食纖維的攝入量，還具有減輕肥胖，預防乳腺癌 ……等作用”。
經過50多年的科研發展，現已證明膳食纖維具有多重健康的顯著功效，是一個值得全民推廣的普及型產品。特別是飲食方面，對高脂肪、高碳水化合物、高蛋白質, 以及過度追求美味與精細化食物結構的變化，致使出現了高血壓、高血脂、高膽固醇血癥、糖尿病等營養失衡代謝性疾病的爆發性流行，均與食物的過於精細化和膳食纖維的缺失有著密切的關係。
（三）、推動“健康中國”國家戰略和加速《健康中國行動》步伐
《健康中國行動（2019-2030年）》文件中明確指出：我國居民膳食纖維攝入明顯不足。該文件也對居民膳食纖維缺乏給予了重視。根據中國醫藥生物技術協會膳食纖維分會調查顯示，在我國的一線大城市，如：上海、廣州市民的膳食纖維攝入量與營養學標準相比，每日的缺失達到了65%--70%，而在全國城鄉統計分析的個人平均缺失率, 也達到了約50%左右。如此大量的缺乏, 是引發“富貴病”與的根本原因之一（三高食物、缺少運動、膳食纖維缺乏, 被視為三大根本性原因）。從權威專家的論述中，我們可以看到膳食纖維保健功效的顯著性。對應我國全民健康現狀與需求，可以充分證明，膳食纖維具有催生當代全民健康的巨大社會價值。根據分析研究，如果全民膳食纖維在飲食營養結構中，保持足量攝入的目標，再加上“三高食物”（高糖、高油、高鹽）的平衡控制和增加適量運動，則營養失衡代謝性疾病的發病率可以在現有基礎上至少降低80%以上。如此巨大的全民健康的社會價值，是膳食纖維產業化發展戰略與美好前景的根本所在。
四、膳食纖維有利於全民健康
近年來，我國居民平均壽命不斷延長，個別地區如上海、北京等已經超過80歲。但是真正的“健康壽命”卻並不長，大多數人的長壽是帶病長壽，其生活質量和品質都比較低。另一方面，我國青少年和兒童的健康狀況也不容樂觀，兒童和青少年肥胖比例不斷增大，高血糖、高血脂等慢性病在少年兒童中時有發生。
據衛健委公佈的數據，2016年中國居民健康素養水平大約在14%左右。因此，在實現全民健康的目標上還有很長的路要走。
大力發展膳食纖維產業，把膳食纖維應用在居民的各種日常消費品中，可以潛移默化推動全民健康的發展。膳食纖維是完全具備普及價值的一種營養元素，讓膳食纖維走進大眾食品是非常值得深入探討的事。目前在科技日益發達的今天，許多膳食纖維原料都改善了固有的不良口感，非常適宜於添加到各種普通食品中，為膳食纖維的應用掃清了障礙。許多“纖維鹽、纖維食用油、強化纖維麵粉”等各種主食食品的研究都取得了很大的突破。
膳食纖維有利於全民健康,已經是世界公認的科學結論。中國作為以傳統植物性食物為主、擁有燦爛養生文化的民族，可以成長為世界膳食纖維科研與產品及市場的中心，也完全可以打造一個以“膳食纖維為中心”的健康食品產業，為實現健康中國推波助瀾！
參考文獻：
中國食品報---《膳食纖維國內外市場現狀與發展趨勢》
於康--《飲食決定健康》
數據來自中國疾控中心
