近日，國家醫療保障局、財政部印發了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，文件當中有一條規定：
該《通知》發佈後，
一石激起千層浪，
不少網友驚了，
以後看病、買藥怎麼辦？
▏壹
取消的是居民醫保個人賬戶
文件當中所指的城鄉居民醫保的個人（家庭）賬戶，與人們通常理解的醫保個人賬戶並不是一個概念。提到醫保個人賬戶，大多數人的第一反應的都是職工醫保的個人賬戶。
而這次國家醫療保障局和財政部聯合發佈的《通知》針對的是城鄉居民醫保，並不是所有醫保個人賬戶。也就是說，只有城鄉居民醫保中的個人（家庭）賬戶會被取消，而城鎮職工醫保中的個人賬戶不會受到該《通知》的影響。
*我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶。其中個人賬戶專門用來存儲參保人繳納的保險費和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金。這個賬戶中的錢都屬於參保人自己，可以用於報銷之外的醫療費用，如在定點藥店購藥等。
▏貳
居民醫保個人賬戶弊端逐步顯現
據央視財經報道，我國城鄉居民基本醫療保險制度，整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。
其中，新農合於2003年起開始推行，當時，為提高農村居民參保積極性，在建立大病統籌基金的同時，建立了個人（家庭）賬戶，主要用於支付小額門診費用。在隨後的實踐中，個人（家庭）賬戶額度小等一些弊端逐漸顯現。
中國勞動社保研究院醫保室主任 王宗凡：個人賬戶沒有互助共濟功能，這是它最大的一個缺點。
此次《通知》要求，實行個人（家庭）賬戶的，應於2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。
▏叄
取消後不會降低城鄉居民醫保待遇
國家醫保局表示，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消並不會降低居民的醫保待遇。
各地推進門診統籌後，可將門診小病醫療費用納入統籌基金支付範圍，常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷，比例在50%左右。
中國社會保障學會秘書長、中國人民大學副教授 魯全：
個人賬戶的錢本來是你自己交的，這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔醫療的費用，現在我們把個人賬戶取消之後，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從
統籌基金裡面出，就意味著大家用共同的錢幫助那些產生了大額醫療費用的人，才是醫療保險的基本邏輯。同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔，對於一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫療費用，也納入統籌基金支付範圍，並參照住院制定相應的管理和支付辦法。
中國勞動社保研究院醫保室主任 王宗凡：
特別是年度費用比較高的一些門診的慢性病，它納入到大病統籌的基金，就跟住院放在一起來報銷，那麼報銷的水平也比門診的報銷水平更高。就是說它並不會降低待遇，甚至我認為待遇可能是一個提升。
