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每次在門診遇到高血壓的患者，一定苦口婆心的勸說大家積極控制血壓。
但是仍有不少人，不以為然，直到發生腦出血、腦梗死，到時候害的不僅僅是自己，您想想一旦腦出血、腦梗死，到時候半身不遂偏癱失語，生活不能自理；吃飯喝水撒尿拉屎都可能需要人照顧，您說害不害人？
那麼有人問了，高血壓怎麼就可能腦梗死、腦出血呢？
高血壓---腦出血
簡單理解，腦血管就好比氣球，能夠承受一定的壓力，但是當長期高血壓的時候，就好比一直使勁給氣球吹氣，您說氣球能不爆嗎？腦血管爆了，就是腦出血。
腦出血佔全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。
腦出血主要原因是沒有發現高血壓，或高血壓沒有有效控制。或高血壓合併動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染，白血病，血栓性血小板減少症以及顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。
氣候變化、不良嗜好（吸菸、酗酒、食鹽過多，體重過重）、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。
高血壓---腦梗死
簡單說就是長期高血壓會導致動脈粥樣硬化加重，也就是老百姓說的血管垃圾；如果高血壓影響到頸動脈，引起頸動脈斑塊加重。若不及時採取有效措施，斑塊就會越長越大，尤其不穩定的斑塊。如果斑塊突然破裂，就會形成血栓，血栓會堵塞腦血管，這就是腦梗死。
高血壓還有另一種途徑會導致腦梗死，那就是長期高血壓，會導致一種心律失常，那就是房顫。
正常心臟一下一下規律跳動，保證把血液全部輸送出去；當發生房顫的時候，心跳亂了，心臟不能把所有的血液輸送出去，就會有一部分血液留在心房內，久而久之，就會形成血栓。
血栓隨時可能掉下來，就會跑到腦血管，堵死腦血管，就會發生腦梗死。
高血壓如果不積極正規控制，就會加大腦梗死或腦出血風險，高血壓藥物治療能使卒中復發風險顯著降低 22%。
腦中風最可怕的就是後遺症，讓您活著，但活得不痛快！
心血管王醫生
我是小影大夫。高血壓引起腦出血和腦梗塞，是常見的兩個併發症。兩個都是腦的疾病，一個是血管堵了，一個是血管爆了，兩個是相反的疾病，但是也是相輔相成，相互作用的兩個疾病。
高血壓如何引起腦出血和腦梗塞？
因為高血壓引起腦出血和腦梗塞而來就診的人實在是太多了太多了。我見過最年輕是17歲女孩，長期高血壓，有一次直接急診入院，發現腦室大量積血，腦組織瀰漫性腫脹，治療沒幾天就去世了。好可惜呀，花季少女，高血壓本來是可以控制的疾病，腦出血和腦梗塞也是可以預防的，但是她沒有重視，沒辦法。
我總把人體的血管比喻水管，人體血管正常情況下是有彈性和一定壓力的，但是長期高血壓作用，血管會慢慢變硬，血管內的汙垢也越來越多，沉積在血管壁裡，也加速血管變硬。
硬的血管，更加沒有彈性了，如果血管內的壓力增大，變硬、變脆的血管就很容易爆了，血管內的血冒出來，這就是腦出血。
血管內的汙垢增加，沉積在血管壁上，有一些會被血流沖刷掉，順著血液流動到末梢血管，出現堵塞，堵塞的那一部分腦組織就沒有血液供應，這就是腦梗塞。
一個是血管堵塞了，一個是血管爆了。如果哪一個，嚴重的時候都可能致命。另外，如果治療不及時，即便是活下來，也有可能出現偏癱，長期活動不利索，需要人照顧。所以，無論出現哪一個疾病，預後都不是特別好。最主要的還是要發現高血壓的時候，就進行治療、預防和控制。長期高血壓不能隨意停藥，如果藥物控制不好，要去正規的醫院去就診。
小影大夫
高血壓是我們生活中十分常見的慢性疾病，是以持續性動脈血壓水平升高超過正常範圍（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）為標準，並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵。在高血壓的眾多併發症中，腦血管意外是導致高血壓患者死亡最主要的原因，所以，大家務必引起重視，做好防治措施。
腦出血是高血壓併發症中最常見的類型之一，約80%以上的腦出血與高血壓相關，由於高血壓患者血壓持續性升高，會引起顱內動脈血壓壓力升高，當我們血壓持續性偏高或者波動大時，隨著時間進展，可引起血管破裂，進而引起腦出血發生，如果處理不及時，可導致腦疝形成，引起呼吸心跳驟停，乃至猝死。
腦梗死與高血壓同樣密切相關，一方面，高血壓可以直接引起顱內血管內皮損傷，導致腦動脈粥樣硬化，進而引起腦血栓形成，導致腦梗死發生；另一方面，好長期高血壓也可引起心房顫動等心臟病的發生，而房顫會引起血流紊亂，導致栓子形成，隨著血流運動，栓子可流至顱內血管，引起腦栓塞。
所以說，為了預防腦血管意外等併發症的發生，高血壓患者應積極就醫診治，注意改善生活方式，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並在醫生指導下合理用藥，藥物要個體化，優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，減少併發症發生，提高生活質量。
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