幼兒溼疹是由多種內外因素引起的過敏性皮膚炎症，為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。典型症狀分滲出型和乾燥型溼疹。皮損為由丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反覆發作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，病因常難以確定。本病發病無明顯季節性，但冬季常易復發，可泛發或侷限，由於病變在表皮，愈後一般不留瘢痕。又分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性溼疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。
溼疹的發生很多與過敏有關，所以反覆溼疹患者尋找過敏原也是很重要的，目前對於過敏檢測的推薦如下：
1、嚴重溼疹反覆發病時，應進行過敏原檢測。
2、選擇有可疑病史的過敏原，就是之前接觸某些物品後，孩子有可疑過敏反應的。另外，要選擇孩子特定年齡段常見的過敏原進行檢測，在小年齡段的，多選擇食品過敏原（例如牛奶蛋白，雞蛋，小麥，豆漿，花生），青少年多考慮環境過敏原（例如花粉、蟎蟲等）。
3、對於兒童而言，建議比較可靠的過敏原檢測是抽血查IgE，有時也可以進行皮膚點刺實驗（實驗要求比較高）。
幼兒溼疹常用藥物
一、外用糖皮質激素
依據其效果，美國由弱到強分為7個等級。對於兒童來說，儘量用低等級的激素軟膏，一般從7級開始用，到第4級即可，4級以上應謹慎使用。我國採用的是四級法，超強、強效、中效、弱效。
1、分級
1級(超強效)
0.05％二丙酸倍他米松-增強劑-軟膏
0.05％氯倍他索-乳膏和軟膏
2級(高強效)
0.1％糠酸莫米松-軟膏
0.05％二丙酸倍他米松-軟膏
0.5％氟輕鬆-乳膏/軟膏
3級(強效)
0.05％二丙酸倍他米松-乳膏
0.005％丙酸氟替卡松-軟膏
0.1％戍酸倍他米松-軟膏
4(中強效)
0.1％糠酸莫米松-乳膏/洗液
0.025％氟輕鬆-軟膏
0.1％曲安奈德-乳膏
5級(強效)
0.1％丁酸氫化可的松-軟膏
0.05％丙酸氟替卡松-乳膏
0.1％戊酸倍他米松-乳膏
0.025％氟輕鬆-乳膏
6級(弱效)
0.05％二丙酸阿氧米松-乳膏/軟膏
0.05%地奈德-乳膏
7級(最弱效)
氫化可的松或醋酸氫化可的松-乳膏/軟膏
2、用法用量
1）面部、會陰、皮膚皺褶處，因為吸收率高，建議使用弱效和最弱效的。
2）軀幹、四肢，可以使用中效、弱-中效的。經過皮膚科醫生的評估，這些部位都可以使用中效、強效、超強效的，但要注意使用時長的問題。
3）對於嬰兒，每月用量小於15g，對於兒童，每月用量小於30g。如果孩子溼疹嚴重，用量可以增加，需要在皮膚科醫生的指導下用藥。
4）根據溼疹的嚴重程度來，剛開始，溼疹嚴重時，每日可以使用2次；隨診溼疹好轉，可以減為每日1次；等變成輕度溼疹時，可以每週使用2-3次，直到溼疹完全好轉後，停用就行了。如果孩子溼疹嚴重，需要在皮膚科醫生的指導下用藥。
5）對面部連續使用激素軟膏最好不超過2周，會陰部連續使用激素軟膏最好不要超過1周，軀幹四肢一直用到好就行，幾個月是沒有問題的。使用激素軟膏一次性的把溼疹治療好再停，這樣治療好不容易復發。
二、外用抗菌藥物
1、當有了皮膚感染表現，可使用外用抗生素軟膏或遵醫囑。皮膚滲液、增厚不是感染的表現，出現化膿、膿包提示感染，因為皮膚金黃色葡萄球菌感染最常見，所以，推薦使用夫西地酸或莫匹羅星軟膏（百多邦）按說明書內容使用治療，可使用1-2周時間。對於反覆出現金葡菌感染的，可以給其使用漂白粉浴。如果孩子溼疹嚴重，需要在皮膚科醫生的指導下用藥。
2、漂白粉，即次氯酸鈉，有抗金黃色葡萄球菌的作用，適用於復發型感染的溼疹兒童。具體做法是：使用盆浴，將洗澡水配成0.005%的84濃度，之後再給孩子浸浴，每次10分鐘，洗澡後，用清水沖洗一下，給寶寶蘸幹，塗抹上激素軟膏或者保溼霜，每週2次即可，等溼疹好轉後，就能停了，改用一般治療溼疹的方法就行了。如果孩子溼疹嚴重，需要在皮膚科醫生的指導下用藥。
三、抗組胺藥
幼兒推薦使用第二代抗組胺藥，比如西替利嗪滴劑或者氯雷他定糖漿，根據孩子的年齡使用。
1、西替利嗪滴劑
【兒童用藥】 6歲以上兒童： 早上和晚上各服用0.5ml(5mg，約10滴)或每天一次1ml(10mg，約20滴)。 2-6歲兒童： 早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg，約5滴)或每天一次0.5ml(5mg，約10滴)。 1-2歲兒童： 早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg，約5滴) 1歲以下兒童： 雖然有6個月以上到1歲嬰兒服用西替利嗪的臨床數據（6-12月齡: 2.5mg 每天1次 ）；但相關評估尚未完全結束，如需使用，請遵醫囑，謹慎使用。
【注意事項】1.禁用於對本品的任何成分過敏者。2、藥物過量的症狀，在成人可表現為嗜睡，兒童可表現為激動，本藥無特效拮抗劑。3、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 兒童必須在成人監護下使用。
2、氯雷他定糖漿
【用法用量】口服，成人及12歲以上兒童:一日1次，一次2勺(10毫升)；2歲～12歲兒童:體重＞30公斤：一日1次，一次2勺(10毫升)，體重≤30公斤:一日1次，一次1勺(5毫升)。
【注意事項】 2歲以下兒童用藥請諮詢醫師。請將本品放在兒童不能接觸的地方。 兒童必須在成人監護下使用。
四、其它
1、鈣磷酸酶抑制劑：0.03%的他克莫司軟膏。
他克莫司對細胞因子產生抑制作用，降低免疫反應，其效果和中效的外用激素軟膏相似，不會導致皮膚萎縮或其他皮質類固醇激素不良反應。
磷酸酶抑制劑目前只能作為二線治療，小量、短期用於2歲以上的兒童上並遵醫囑。
2、中藥外洗
1）取蛇床子、金銀花、野菊花各10克，甘草6克，用1000毫升水煎成藥液後，待藥溫度適宜時用紗布包好外洗患處。用法：每日加溫後洗2～3次。每次5～10分鐘。
2）取茵陳、生地、地夫子、蛇床子、生黃柏、白蘚皮、苦參各10克。加水1000ml下鍋煮開後再煎十五分鐘。用法：每日加溫後洗2～3次。每次5～10分鐘。
幼兒溼疹的防護
1、儘量能找到並避免過敏原。對於輕度溼疹及預防，通過潤膚霜就能防治，無需用藥。
2、對於滲出型和乾燥型溼疹，如果表面沒有破潰，應該給患兒用一些不過敏的保溼霜，起到保溼作用。
3、患兒應該每天用適宜溫水洗澡，保持皮膚清潔和溼潤，儘量少用化學洗浴用品。痂皮較厚者，宜先用消毒麻油溼潤，再擦掉痂皮，切勿硬性剝除。
4、儘量避免搔抓和摩擦，衣著宜寬鬆棉質衣物，避免接觸毛織、化纖衣物。
5、母乳餵養者，忌食辛辣、牛羊肉等發物；患兒忌添加蝦、蟹等易過敏食物。
