2020年9月18日來一29歲男患者來診。自訴素體陰虛，上火頻繁，後經過中醫調理，近年身體尚可。數日前因飲冷導致腹瀉，找一中醫開了三劑真武湯，用附子60克，
附子味辛、甘，性大熱。
服藥二天後開始，心慌悸動，五心煩熱，唇燥咽乾，面頰熱燙，臉起痘診，舌面刺痛，多汗惡風，鼻塞清涕，納呆眠差，少腹寒冷，頻繁遺精。望舌：舌質淡紅無苔裂紋。切脈：左關尺沉弱近無，右寸關浮數尺沉弱。
思其患者生於辛未少水之年，自幼體質腎水不足，虛火浮動。夏季飲冷腹瀉，本是藿香正氣之證。誤用大劑附子，辛燥傷陰耗陽，致使水火分離而上熱下寒。
水火分離上熱下寒
五心煩熱、面頰熱燙，舌面刺痛乃龍火浮越於上而上熱，少腹寒冷是寒水下降而下寒。鼻塞清涕，多汗惡風，頻繁遺精乃因肺氣失斂，肝木風動。治擬引龍入海，溫下潛陽之法，方用三才引火封髓湯。處方：熟地、麥冬、五味子、巴戟天、茯苓、天冬、人參、黃柏，砂仁、炙甘草，七副，水煎服。
此方以清朝陳士鐸：辨證奇聞，引火湯合元朝羅天益《衛生寶鑑》三才封髓丹而成。
引火歸元
藥以熟地為君，大補其腎水，天冬、麥冬、五味子為佐，重滋其肺金，金水相資，制風木降相火。加入巴戟之溫，則水火既濟，更增之茯苓為前導，則水火同趨，而共安於腎宮，以引火歸源。黃柏味苦入心，腎，色黃而入脾，脾土乃調和水火之樞，人參以補脾益氣，甘草調和上下，使真火伏藏，砂仁辛溫，能行滯醒脾，納五臟之氣而歸腎，諸藥使陰陽合化，交會中宮，而水火既濟。
患者反映
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