02.22 勇闖雷區 蘇州高新區人民醫院成功救治一名心臟左主幹閉塞患者

兩週前,76歲王某急性心肌梗死,心源性休克,惡性心律失常,兩次心臟驟停,心肺復甦術後,病情危重,生命垂危,急診送入蘇州高新區人民醫院。

心臟中心在張孝忠主任的帶領下,立即開通急性心肌梗死綠色通道,緊急啟動導管室,急診心臟介入手術。心臟造影顯示左主幹開口閉塞,患者病情兇險,九死一生。然而,在張孝忠主任沉穩而有序地指揮下,心臟中心與急診科精誠協作,在心肺復甦的同時,置入主動脈球囊反搏維持血壓、置入臨時起搏器起搏維持心率、植入左主幹支架開通閉塞的血管;術後氣管插管輔助呼吸,繼續高級心肺腦復甦,功夫不負有心人,入院一週後,患者脫離危險;又經過一週治療,患者康復下床,生活自理,再一次創造奇蹟。

心臟左主幹及其分支血管支配心臟60%—80%的心肌,一旦主幹閉塞,幾乎100%發生心源性休克,大多數患者猝死於院外,即使有機會上了手術檯,搶救成功的病例仍為少數,而且能夠開展此項技術的醫院以及介入醫生少之又少。自20世紀80年代,心臟介入治療(PCI)開展以來,曾將左主幹病變視為心臟介入治療的禁區;隨著介入技術的發展,左主幹介入治療逐漸成熟,但因為此病變的風險極高,仍然是許多心臟介入醫生的噩夢;因此左主幹閉塞病變被公認為是心臟介入治療的雷區,只有介入治療經驗豐富的醫院和醫師才能慎行治療。此例左主幹完全閉塞病變的急診PCI治療成功,標誌著蘇州高新區人民醫院PCI治療技術又達到了一個新的高度。

自2017年4月該院具備心臟介入手術的硬件條件後,心臟中心在張孝忠主任的帶領下,積極開展各類心臟介入手術,90歲高齡患者大面積急性心肌梗死急診介入治療、尿毒症長期透析患者急性心肌梗死急診介入治療、四肢血管嚴重痙攣雷諾綜合徵合併急性心肌梗死急診介入治療、多支血管病變心源性休克急診介入治療、先天性右位心急性心肌梗死急診介入治療、成人爆發性心肌炎急診介入治療、十餘例心臟驟停後患者急診心臟介入治療、低射線綠色三維立體標測各類心律失常射頻消融介入治療等等。每一個疑難危重患者搶救的成功,都離不開張孝忠主任精湛的技藝、高尚的醫德、嚴謹的態度、務實的作風、以及勇於攀登、不屈不撓的拼搏精神。我們相信在張主任的帶領下,蘇州高新區人民醫院心臟中心將踏上新的征程,揚帆起航!


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