（本文僅供學習、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）
本文理論依據：《中醫婦科學》、《中醫基礎理論》、《中醫辨證學》
今天這篇文章，我想寫給女性讀者，講一講乳腺增生這個常見病。
在我的後臺上，因為這個病而諮詢的人，也是蠻多的。
現在我要說的這個，是我早年在學習中醫婦科學的時候，老師特意說給我們的。當時的感覺就是，這是一個大方子，力道很大，功效也很強。但是呢，應用起來必須做好辨證。它針對的是什麼呢？是肝鬱氣滯、痰瘀互結的問題。
我先說，你記一下，然後你再看我怎麼給你解讀。
柴胡12克，赤芍12克，枳殼12克，瓜蔞30克，路路通15克，王不留行10克，夏枯草15克，刺蒺藜15克，浙貝12克，皂角刺15克，川楝子15克，厚朴15克，荔枝核30克（搗碎），橘核30克（搗碎），三稜9克，莪術15克，土鱉蟲10克，紫石英20克。麥冬12克。水煎服。，每日一劑，分2次服。
經前10天，以及經期的第1、第2天服。
針對這個配伍，還有一張醫案。我一說，你就知道怎麼回事了。
話說有這麼一個女子，年38歲。大概在就診一年前，因為家庭嚴重變故而情緒抑鬱，不久就出現了雙側乳房裡有腫塊的現象，大的像杏仁，小的像黃豆。表面上似乎很光滑，能推動。在情緒波動、抑鬱的時候，症狀加重，伴隨疼痛。
就診前三個月，疼痛特別厲害， 於是到醫院檢查，發現是雙側乳腺增生，伴隨增生小結節形成。
怎麼辦？思來想去，這個病還是去看中醫吧。
刻診，見患者愁眉苦臉，情緒抑鬱，神智淡漠，眉頭緊鎖。最近一次月經，經量很少，色暗，有紫色血塊，行經前一天小腹痛。另外，就是由於長期精神抑鬱，所以整個人善嘆息，不愛吃飯，納呆，食慾不振，胸悶，疲乏。細問之下，得知小便黃，大便幹，白帶量較大，質地清稀。
看舌脈，發現舌質淡嫩，但是舌尖和舌邊有瘀點，苔薄膩，脈弦澀。
好了，所有的信息都給你了，你能從中總結出什麼呢？
答案，我一會兒告訴你。我先告訴你的是，針對這個狀態，醫師用上面的配伍，6劑之後，乳房脹痛大大改善，僅僅感覺行經的時候小腹痛。於是，去掉橘核，加入當歸18克，延胡索12克。
到最後， 經過三個月經週期的調養，患者諸證悉平，乳房內腫塊消失，B超顯示無異常。
這是怎麼回事呢？來，讀者朋友，我請你認清下面這三組詞彙，一共六個字。這就是——
肝鬱、痰凝、血瘀。
你呀，把這三個字記住了，關於乳腺增生這個病，基本就通了。在看到相關的醫案和醫方，你很快就明白了。
首先說，我們的肝經走乳房。所以女性的乳腺增生問題，大多時候都考慮肝的問題，即肝鬱氣滯。你看這女性，最初發病因為家庭變故，整個人抑鬱寡歡，善嘆息，愁眉苦臉，胸悶不舒，可以看到是肝鬱氣滯無疑。
肝主疏洩。肝鬱的結果是什麼？就是身體運化機能的失常。於是，水溼不得輸布，化為痰溼鬱結。這個患者，乏力納呆、帶下量多色白而清稀，苔薄膩，舌質淡，這都可以看做是脾土受肝鬱的影響，運化失常，痰溼內結的狀態。
肝鬱疏洩失常，痰瘀則氣血不行，於是就形成了血瘀。患者舌邊尖有瘀點，經量少而色暗，有血塊，行經腹痛，這些都說明，有淤血。
好了，肝鬱+痰溼+血瘀，這狀態下，結於乳房，她怎麼可能不出現乳腺增生呢？
所以，要想化解，無非就是疏肝解鬱，化痰散瘀。上文我所提到的這張大配伍，就是按照這個思路來的。
這裡頭，柴胡、枳殼、刺蒺藜、行氣疏肝解鬱。赤芍、紫石英、土鱉蟲、莪術、三稜破血逐瘀。瓜蔞、浙貝、皂角刺專於滌痰散結。其他的，路路通、王不留行、川楝子、厚朴、荔枝核、橘核，無不是通經活絡，行氣化瘀之品，以助血瘀和痰結的的化散。痰瘀互結，日久生熱，所以用夏枯草和麥冬清熱滋陰。
再後來，為了緩解腹痛，用當歸和延胡索來活血止痛。
這就是基本思路，說起來也是很簡單的。
我把這個寫出來，算是給讀者朋友的一點啟迪。
你說所有的乳腺增生患者，都能用這配伍？不一定。尤其是這裡頭，有大量的破血之品，化瘀力道非常強，因此必須看情況來應用。血瘀之象不明顯的，不能這麼幹。但是，這裡頭所呈現的思路，是有代表性的。比如說，肝鬱為本，痰瘀互結為標。這是很多乳腺增生患者的普遍病因病機。臨床上，本著這類思路來遣方用藥，是比較合乎法度的。
好了，就說這麼多吧。我有一個希望，這就是，通過我的文字，即便不能幫助讀者治病，也能給讀者以信心和啟迪。比方說這個乳腺增生，中醫的確有辦法應對。在這方面，中醫是有一定優勢的。
