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作為一名呼吸科藥師，經常被親朋好友、左鄰右舍問起這樣的問題：“我這個氣管炎好多年了，你有什麼辦法或者我能吃什麼藥能把這毛病根治？或者就是“我最近一週咳嗽的厲害，不會是要得那個‘老慢支’了吧？”，還有的甚至二話不說只要咳嗽就自服頭孢類藥物和止咳糖漿，還美其名曰自己很專業……今天，我們就來談談關於氣管炎，你需要知道的那些事兒。
一般來說，支氣管炎依據病程長短，可分為急性氣管－支氣管炎與慢性支氣管炎。慢性支氣管炎根據症狀，又分為單純型支氣管炎與喘息型支氣管炎。
Q&A 2. 什麼是慢性支氣管炎？簡稱慢支，是氣管、支氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎症。通常以咳嗽、咳痰為主要症狀，或有喘息，每年發病持續3個月或更長時間，如連續2年或2年以上。
Q&A 4. 支氣管炎的表現及能否治癒？
急性支氣管炎的症狀主要表現為咳嗽和咳痰，剛開始以乾咳為主，慢慢出現咳痰，痰液剛開始可能是白色粘痰，如果症狀持續，可能會出現膿痰，通常持續時間不超過3周。該病多由病毒感染所致，因此早期常先有類似於感冒的症狀，患者可能出現鼻塞、流涕、喉嚨痛、聲音嘶啞等，也可能有發燒或怕冷等症狀。其中在 1歲以下的兒童患者中，呼吸道合胞病毒 、副流感病毒和冠狀病毒是最常見的感染源；在 1～ 10歲的兒童患者中流感病毒 、呼吸道合胞病毒和腺病毒的感染率較高; 在 10歲以上的患者中，流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的感染最為常見。成人以流感病毒和腺病毒多見。當然肺炎支原體和衣原體也是引起本病的常見病原體，常在病毒感染的基礎上合併細菌或肺炎支原體、肺炎衣原體的感染。非感染性因素所致的急性支氣管炎由肺刺激物如灰塵、菸草煙霧及空氣汙染等引起。如果急性氣管-支氣管炎由病毒所引發，一般病程是一至兩週左右。如果是細菌感染或者病毒感染後期繼發細菌感染，則需要使用抗菌藥物，抗菌藥物的療程應根據所感染的病原菌來確定，不同的病原菌療程不一，大部分在 7～10 天左右。由其它肺刺激物如灰塵、菸草、煙霧所引起的急性支氣管炎最好的辦法則是避免再次接觸該類物質。而慢支則是連續2年期間慢性咳嗽長達3月以上，沒有過多痰，以乾咳為主，部分病人會有喘息的表現。若出現咳痰增加表示可能存在慢支急性加重，其症狀可能會與急性支氣管炎類似。我們通常所說的「老慢支」是因為慢支常發生於中老年人身上，且有病史長、易反覆的特點。因此慢支是一種較嚴重的、長期的、不可逆轉的呼吸系統疾病。換句話說即這種病不能治癒。值得提醒的是，不要覺得咳嗽咳痰就是氣管炎，看過《琅琊榜》的都知道里面的男一號梅長蘇，其雖有反覆咳嗽，但時不時會有咯血，活動後氣短胸悶，病發時不能平臥等症狀，因此需要排除是否有肺部結構性病變如支氣管擴張、心衰等疾病。換句話說，有了呼吸道症狀，特別是幾日內症狀不見好轉反而有加重的，一定要及時就醫以明確診斷。
專業的事情交給專業的人，找醫生/藥師，找醫生/藥師，找醫生/藥師！重要的事情說三遍！
Q&A 6. 如何做好非藥物性的控制及預防氣管炎?
對於急性支氣管炎：
1）注意鍛鍊身體，增強體質，提高抵抗力；
2）保持通風，使空氣中的病原菌濃度下降；
3）日常做到勤洗手，飯前用洗手液仔細洗手，可洗去手上95%的細菌。反覆急性支氣管炎患者建議戒菸，避免暴露二手菸，推薦疫苗的接種，尤其是每年的流感疫苗。
對於慢支而言：
1）戒菸和避免刺激物尤其是菸草的煙霧是最有效的措施；
3）由於慢支會增加肺部感染危險，建議患者行流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗的接種。
4）對於反覆慢性急發的患者，若經濟條件允許，可以考慮像候鳥一樣生活——冬天往南飛，夏季再搬回。
友情提醒：對於有慢性基礎疾病如心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病的患者，
1）流感疫苗接種的對象和接種時間：推薦年齡 ≥ 60 歲的老年人每年流感流行季節前接種流感疫苗。我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，一般推薦為每年 9 月-11 月接種。
2）60 歲及以上老年人接種肺炎 23 價，基礎接種為 1 劑，通常不建議複種。但在首次接種時年齡小於 60 歲並伴有慢性腎功能衰竭、腎病綜合徵、功能或器質性無脾及免疫功能受損者中可開展複種，2 劑23價肺炎疫苗至少間隔 5 年。 友情提醒建議來自《老年人流感和肺炎鏈球菌疫苗接種中國專家建議》
看病找醫生，吃藥問藥師，“問藥師“是由知名藥師冀連梅老師聯合海內外精英藥師組建的藥師團隊，致力於為公眾提供詢證實用的用藥諮詢服務和科普宣傳。
（由“問藥師”團隊楊玉亞藥師供稿）
問藥師
氣管炎是指由生物、理化刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管粘膜炎症，主要表現為咳嗽、咳痰，常發生在寒冷季節或氣候突變時。
氣管炎根據發病的急緩和病程的長短，可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。
急性支氣管炎可由病毒感染或細菌感染引起，也可以在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。初起多為乾咳或少量粘液痰，隨後可出現痰量增多，咳嗽加重，也可出現痰中帶血，一般咳嗽、咳痰持續時間為2-3周，但是如果遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎，如果有支氣管痙攣情況，可出現胸悶、氣促。
慢性支氣管炎是指每年發病持續3個月或更長時間的咳嗽、咳痰，伴或不伴有喘息，病程在連續2年或2年以上，發病病因包括長期吸菸、接觸粉塵、空氣汙染、反覆感染或免疫功能紊亂。
醫學慕課
急性氣管-支氣管炎是由生物、理化刺激或過敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎症。
慢性支氣管炎簡稱“慢支”，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。主要症狀是咳嗽、咳痰，或有喘息，每年發病持續3個月或更長時間，連續2年或2年以上，並排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病。慢性支氣管炎
為了避免刺激肺部，急性支氣管炎和慢性支氣管炎患者都不要吸菸。
空氣汙染時，或者暴露於刺激性物質（比如油漆或家用清潔劑）時，可戴上口罩。
如果冷空氣會加重咳嗽，冷天出門前可戴上口罩。
朱劍笛
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