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前言
糖尿病(消渴病)是什麼?應該怎麼治?
消渴病(即糖尿病)是由於先天稟賦不足,復因情志失調、飲食不節等原因所導致的以陰虛燥熱為基本病機,以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味為典型臨床表現的一種疾病。
糖尿病典型的症狀是“吃多、喝多、尿多,體重減少”,即“三多一少”。
糖尿病是西醫的說法,相當於中醫所說的“消渴”。其實,在世界醫學史中,中醫學對本病的認識最早,而且論述相當詳細。
消渴之名,最早見於《黃帝內經·素問·奇病論》。
話說黃帝和岐伯問對(就是玩你問我答的遊戲)時,黃帝提問一個病的病名為何?怎麼得的?岐伯華麗麗地甩給黃帝一個答案:
此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。
如字面意思。
糖尿病的病因
1. 稟賦不足(先天體質因素) 是引起消渴病的重要內在因素,其中尤以陰虛體質最易罹患。
2. 飲食失節 長期過食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,損傷脾胃,致脾胃運化失職,積熱內蘊,化燥傷津,消谷耗液,發為消渴。
3. 情志失調 長期過度的精神刺激,如鬱怒傷肝,或勞心竭慮,思考過度等,以致鬱久化火,火熱內燔,消灼肺胃陰津而發為消渴。
4. 勞欲過度 房室不節,勞欲過度,腎精虧損,虛火內生,則火因水竭益烈,水因火烈而益幹,終致腎虛肺燥胃熱俱現,發為消渴。
糖尿病的病機
陰津虧損,燥熱偏盛是該病的主要病機,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰越虛則燥熱越盛,燥熱越盛則陰越虛。
病變主要在肺、胃(脾)、腎,尤以腎為關鍵,三髒雖有所偏重,但往往又互相影響。
肺 主氣為水之上源,敷布津液。肺受燥熱所傷,津液不能敷布而直趨下行。隨小便排出體外,故小便頻量多;肺不布津則口渴多飲。
胃 為水穀之海,主腐熟水谷;
脾 為後天之本,主運化,為胃行其津液。脾胃受燥熱所傷,胃火熾盛,脾陰不足,則口渴多飲,多食善飢;脾氣虛不能轉輸水谷精微,則水谷精微下流注入小便,故小便味甘;水谷精微不能濡養肌肉,故形體日漸消瘦。
腎 為先天之本,主藏精而寓元陰元陽。腎陰虧虛則虛火內生,上燔心肺則煩渴多飲,中灼脾胃則胃熱消谷;腎失濡養,開闔固攝失權,則水谷精微直趨下洩,隨小便而排出體外,故尿多味甜。
本病雖有在肺、胃、腎的不同,但常常互相影響,如肺燥津傷,津液失於敷布,則脾胃不得濡養,腎精不得滋助;
脾胃燥熱偏盛,上可灼傷肺津,下可耗傷腎陰;腎陰不足則陰虛火旺,亦可上灼肺胃,終至肺燥胃熱腎虛,故“三多”之證常可相互並見。
糖尿病日久,易發生以下兩種病變:一是陰損及陽,陰陽俱虛;二是病久入絡,血脈瘀滯(糖尿病多種併發症的發生與血瘀密切相關)。
上文說到糖尿病的基本病機是以陰虛為本,燥熱為標,故清熱潤燥、養陰生津為本病的治療大法。
《醫學心悟》中說:“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃;治中消者,宜清其胃,兼滋其腎;治下消者,宜滋其腎,兼補其肺。”
由於本病常發生其他兼證,所以治療時還應針對具體病情,及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等治法。
【上消】
◎ 肺熱津傷:
症狀:煩渴多飲,口乾舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數。
治法:清熱潤肺,生津止渴。
方藥:消渴方。
【中消】
◎ 胃熱熾盛:
症狀:多食易飢,口渴,尿多,形體消瘦,大便乾燥,苔黃,脈滑實有力。
治法:清胃瀉火,養陰增液。
方藥:玉女煎。
【下消】
◎ 腎陰虧虛:
症狀:尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝痠軟,乏力,頭暈耳鳴,口乾唇燥,皮膚乾燥、瘙癢,舌紅苔,脈細數。
治法:滋陰補腎,潤燥止渴。
方藥:六味地黃丸。
◎ 陰陽兩虛:
症狀:小便頻數,混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪乾枯,腰膝痠軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿或月經不調,舌苔淡白而幹,脈沉細無力。
治法:溫陽滋陰,補腎固攝。
方藥:金匱腎氣丸。
以上諸方若使用應臨床辨證加減
糖尿病的自然療法
“穴藥同源”,每個人的身體都是一個百藥箱,裡面裝的藥就是穴位。
糖尿病也有其對應的“藥之穴位”,可配合按摩、艾灸、刮痧來降血糖。平時多“刺激”這些穴位,能有效地預防糖尿病。
1. 按摩 :選取太沖、 照海、太白、足三里這4個穴位。具體操作方法,戳視頻☟
2. 艾灸 :可選取脾俞、腎俞、中脘這3個穴位。戳☟
3. 刮痧 :可選取中脘、關元、腎俞、足三里這4個穴位。戳☟
雜糧粥食療糖尿病
先看個小故事
一刀老師的父親有30多年的痛風、20多年的糖尿病和高血壓。
剛開始在老師針灸和藥物調理基礎上,父親的病有所好轉,但幾十年的大便溏總是時好時壞,跟他中焦弱,下焦不足有關。
老師從《脾胃論》的思路得到啟發:鑑於現代人對肉食的執著和現代食物的汙染問題,決定從源頭下手。
後來老師讓父親服用堅果雜糧粥,開始他很抗拒,說不吃葷食會沒營養沒力氣。
這些都是錯誤的營養知識,身體都沒有消化這些魚肉的本領了,那麼吃魚肉就是在吃毒了,所以身體通過腹瀉來排除,然後又得不到滋養。
他在服用雜糧粥一段時間好轉後,自己偷偷去買魚肉,結果第2、第3天就會腹瀉,痛風發作,血糖、血壓升高。
反覆多次後,他終於接受這個事實:他的身體已經不適合吃那些葷食了,堅果雜糧粥才適合。
然後他天天食用堅果雜糧粥,血糖基本得到控制(6~7mmol/L),血壓正常了,痛風一年發一兩次(那是去參加婚宴食用葷食所致)。
雜糧其實是植物的種子,它是蘊含生命力最大的部分。想像一下,一顆核桃,長成一棵高十幾米的大樹,要有多頑強的生命渴望。
而且很多野生的,自然種植的植物種子,由於自然競擇法則,能夠最後活下來的都是好樣的。
如何做雜糧粥
【主要原料】:
高粱、穀子、蕎麥(甜蕎、苦蕎)、燕麥(莜麥)、大麥、蓮子(帶芯)、芡實(雞頭米)、薏苡仁、菜豆(芸豆)、綠豆、小豆(紅小豆、赤豆)……
【次要原料】:
蠶豆、豌豆、豇豆、小扁豆(兵豆)、黑豆、核桃、糙米、紅棗、黑米、芝麻(黑、白)、銀杏果(白果)、瓜子仁(西瓜、南瓜、冬瓜)、栝樓子、杏仁、榛子、板栗、開心果、葵花子、花生、松子、腰果……
【製作方法】:
1. 主要原料取4~5種,佔70%;次要原料取4~5種,佔30%(隨意搭配)。將不容易熟的雜糧原料用清水浸泡2~3小時。
2. 將泡好的材料連同洗好的其他雜糧堅果一同放入電飯煲內,可以加幾顆紅棗,熬製6~8小時,以煮爛煮黏為準。
3. 可以根據自己的喜好調整原料的種類和配比。
【服食法】:
1. 一日三餐,溫服1~2碗,量以下頓有飢餓感為宜。
2. 連服一週以上,最好半個月。
3. 服用期間,停食一切葷食,素菜可以食用少許。
4. 可以加紅糖來調口味。
【服用後的身體變化】:
1. 前期會有強烈飢餓感,不用管,繼續服食。
2. 開始排便會很多,很臭,那是身體以前的宿便和毒、痰、溼氣等。基本一週後,大便會成形,變黃,開始粗、軟、無異味,排便順暢,小腹覺得輕鬆。
3. 會有覺得睏倦,嗜睡,是脾胃得到休息,身體得到能量後,開始調整,這個時候要配合休息,大量睡眠。
4. 需要配合走路、運動,慢慢動的那種,比如太極、八段錦、金剛功、瑜伽等,能夠靜坐、站樁最好。
5. 身體的各項指標會下降,比如血糖、血壓、血脂、尿酸等,是好現象,如果能夠配合中醫的針灸服藥按摩,那會更好。
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