春天1734941
膽結石，是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病。
由於膽汁主要由膽固醇、膽酸鹽和卵磷脂按照一定比例構成的，正常情況下維持在一種比較穩定的狀態。如果出現膽汁的成分或者理化性質改變，膽固醇就有可能因為含量太多而以晶體的形式析出從而形成結石。結石最開始是從一個內核開始的，細菌、寄生蟲殘體、細菌碎片、鈣鹽等等都可能成為結石的核，膽汁中的黏液蛋白是結石的黏合物，促使結石形成。
引起膽結石的因素有很多，比如年齡、性別、種族等一些不可逆因素，還有懷孕、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、口服避孕藥等一些可逆的因素。
一般來說，我們在吃飯的時候，膽囊就會分泌膽汁以促進食物的消化吸收。如果飲食不規律，不吃早餐，或者長期節食減肥，膽囊不能及時排空，膽囊內的膽汁濃縮以及膽固醇沉積，時間長了就容易形成結石。對於肥胖的人來說，吃的食物熱量高或者脂肪和膽固醇多，也是容易引起膽結石的。
此外，不良的生活習慣，酗酒、作息不規律、熬夜，長期不活動等等都可能導致膽結石。對於一些由營養過度導致肥胖而誘發脂肪肝的病例，一般通過控制熱量攝入，減輕體重，肝臟功能恢復，會減少膽結石發生的風險。
許超醫生
膽結石根據其成分不同，可以粗略地分為三大類：
第一類，膽固醇性結石，即以膽固醇為主的結石。此類結石偏硬，黃色；
第二類，膽色素性結石，即以膽色素為主的結石，此類結石易碎，黑褐色；
第三類，含有上述兩種成分比例差不多的結石，稱之為混合性結石。
不同性質的結石，形成的原因不太一樣。但是至今為止，醫學界並沒有一個完整清晰確定的說法來解釋結石形成的過程，所以只能簡介一下大家普遍認可的學說。
膽固醇性結石：此類患者往往存在高膽固醇血癥，同時膽汁中膽汁酸的成分出現異常，幾個亞型比例失調，再加上因為不規律飲食，造成膽囊排空受阻，膽汁長期滯留於膽囊內，導致膽固醇膽汁酸等容易從膽汁中析出，形成結晶，結晶又逐步長大，最後成為結石。
膽色素行結石：有一種說法是，被汙染的生魚片中有肝吸蟲卵，食用後感染肝吸蟲，這種寄生蟲嗜膽，會通過十二指腸乳頭進入膽囊。肝吸蟲死亡後，以其死亡蟲體為核，逐步形成結石。臨床上，確實有些結石剖開後，鏡下顯示有寄生蟲卵等異常。但這種說法還不足以完全解釋，因為相當一部分膽色素結石，掰開揉碎了看，裡面什麼都沒有。
至於混合型結石的形成機制，就更加複雜了。
總之，膽結石形成的機制，目前還沒有十分明確。但臨床比較公認的是，不規律飲食，尤其是經常不吃早飯，與膽囊結石密切相關。膽囊內膽汁儲存了一晚，膽囊膨脹到很大，沒有一口早餐促進其收縮排空的話，久而久之，就容易形成結石。
不神醫堂
很多人在體檢時，發現了膽結石，卻百思不得其解，石頭怎麼長進身體裡了呢？
為什麼會得膽結石，與人體的解剖結構和內分泌調節因素都有關係。
什麼是解剖因素呢？有一些人，體內的膽道系統偏長，更為“迂曲”，就容易形成膽汁的沉積和膽固醇的結晶。劉崢嶸教授形象的舉了一個例子：黃河九曲十八彎，泥沙到下游就會變成地上河；而長江水流湍急河道又寬，下游相對沉積的泥沙少。
除了解剖因素，不得不說的是代謝原因。比如血脂高、肥胖、缺乏運動、膽固醇代謝出現障礙等，都是膽結石高發的因素。膽結石的高發因素有“3F”特徵：即Fat（肥胖），Forty（40歲），Female（女性）。膽結石男性和女性的發病率為1:4，所以，超過40歲、體型偏胖的女性應特別注意防範。
那麼如何在日常生活中預防膽結石呢？
首先，一定要吃早餐。早餐吃飽之後對膽囊排空有好處，第二，要多吃富含維生素C的水果、蔬菜，對於肥胖、飲食不合理、生活不規律、缺乏運動的人群，就要從生活方式上進行改善，合理膳食、減輕體重都會減少膽結石的發病幾率。
專家支持：劉崢嶸
遼瀋名醫
（1）我們都知道膽內儲存膽汁的目的是為了幫助乳化身體內脂質，包括人體內的膽固醇。如果人體持續的膽固醇升高，就會導致膽汁在膽囊中的淤阻，而阻塞的膽囊無法正常的消化膽固醇。再加上本身膽固醇就高，在這樣的環境下，人體膽固醇就會隨著膽汁析出，析出的膽固醇會逐漸的聚集，越來越多的膽固醇析出聚集就會形成我們所說的膽結石，也就是醫學界所說的膽固醇類結石。這種多發於高膽固醇患者。
（2）人們在生吃魚類、海鮮類食物時，由於這類食物中經常會一種寄生蟲，這種寄生蟲尤其喜歡膽。進入人體後，有些寄生蟲吸附於人體的膽中，導致膽道或膽囊的阻塞，阻塞的膽囊無法排出膽汁，隨著時間的推移，膽汁中的膽紅素會沉積於寄生蟲的屍體上，久而久之，越積越多，就會形成膽結石。
（3）還有一類膽結石，主要是由於多種因素形成的，形成的原因複雜，多和飲食有關，偏向於混合性膽結石。
綜上所述，膽結石的形成最主要和飲食密切相關，平時要少吃膽固醇高的食物，忌生忌冷食物。
醫聯媒體
隨著人們對醫療認識的加深及對自身健康的重視，很多人體檢時發現自己“莫名其妙”的患上了膽結石。雖然大多數人並沒有任何臨床表現，但仍有部分患者隨著病情發展出現了症狀及併發症。因此，很多人都對膽結石的形成抱有疑問。
膽固醇結石的形成有膽固醇與脂質代謝異常、膽囊運動異常及感染等因素參與。高蛋白質和脂質濃度是易形成膽結石的因素之一：若膽汁中的蛋白質，如糖蛋白、肝臟分泌的纖維蛋白、球蛋白等失去活性，則可通過靜電或化學鍵的作用形成牢固的網架基質，從而導致膽囊結石的形成；磷脂能使膽固醇和脂肪乳化成微粒而進行代謝，當肝臟合成磷脂過少時，膽汁中膽固醇濃度增高，從而使膽固醇結晶從膽汁中析出。膽囊功能異常也是膽囊結石形成的另一大誘因，膽囊收縮素的主要功能便是促進膽囊收縮，在結石形成過程的動力學機制中佔有突出的地位。結石形成的不良因素還有細菌或寄生蟲感染，感染可導致膽囊黏膜遭到破壞，影響膽汁成分與膽囊組織，易誘發膽囊結石的形成與發生。除此之外，民族、年齡、性別、職業、飲食結構、遺傳甚至情緒等多種因素均與膽結石的發生相關，例如高原民族、女性的膽結石發病率要高於平原地區、男性的膽結石發病率。
本期答主：高歌，醫學碩士
生命召集令
膽結石又名膽石症，是我國常見疾病。結石多是由膽汁內各化學成分比例失衡，某些成分過多沉積而形成的。根據結石所在部位不同，膽石症包括肝內膽管、肝總管、膽囊管、膽總管結石等。
近些年來，膽石症的發病率逐漸升高，我國成年人大概為10%，尤其在20～40歲的年齡段發病率高。膽結石病有一個特點是“重女輕男”，中年婦女發病率高達15％。有統計顯示，婦女膽結石的發病率是男性的2～4倍。長期口服避孕藥者，患膽結石的比正常人高2倍。
出現這些症狀時，請警惕！
1．腹痛 右上腹陣發性疼痛，常在進食油膩食物數小時後發生，疼痛常向右肩及背部放射。嚴重時疼痛加劇，老年病人可誘發心絞痛。
2．消化不良等胃腸道症狀 大多數病人僅在進食後，特別是進油膩食物後，出現上腹部隱痛、飽脹，伴有打嗝等，常被誤診為胃病。
不可忽視的誘發原因
1．高脂肪飲食 近年來，隨著人們生活水平的提高，肉類已成為人們餐桌上的必備品，許多人仍然認為多吃肉能補充營養，能讓身體長得更棒。都市裡的人們經常在外就餐，為了追求口味與色香，廚師們往往在做菜時加了大量的油，各種宴會中肉類食品越來越多，蔬菜則逐漸減少。這種不均衡的飲食結構會使人體膽汁中的化學成分比例發生失調，致使膽汁中某種成分增多或減少，為膽石症的發生埋下隱患。
2．不吃早飯 隨著生活節奏加快，許多上班族早上起來就直奔辦公室，早飯只好和中飯一起吃了。其實膽囊中的膽汁在經過一夜的濃縮聚集後，在早晨是膽汁濃度最高的時候，此時若沒有進食，則容易使膽汁中的某些化學成分濃度過高而析出，形成結石。
3．激素 本病在成年女性中常見，特別是經產婦和服用避孕藥者，男女比例為1﹕3，這與雌激素在結石形成過程中起到促進作用有關。
4．年齡 隨著年齡增長，肝臟分泌運輸膽汁的功能下降，使膽汁容易沉積形成結石。老年人發生膽石症往往症狀嚴重，病情危急，極易併發心臟疾病。
對付疾病有講究
1.飲食控制 膽囊炎、膽石症有輕重之分，有的人只是在進食油膩食物後反覆出現右上腹悶痛，腹痛多會自行緩解，此時病情較輕較慢，只要進行飲食控制即可。因此，患者平時應少吃油膩食物，腹痛發作時，應該立即停止進食一切食物，包括飲水，讓消化道休息，減輕炎症反應。
幾個妙招降低膽囊炎、膽石症風險
1.按時三餐 每天三餐一餐都不能少，按時吃飯，不論吃多吃少，吃好吃壞，都可以稀釋消化液，防止膽汁因濃度過高而沉積出膽石，不僅對肝膽有好處，對整個消化道都有好處。
2.多吃穀類蔬菜少吃肉 中國人幾千年來的傳統飲食是穀類為主，蔬菜其次，肉類輔之。這種飲食習慣已牢牢地刻在了我們的基因裡，當飲食中的肉類突然增多起來，身體就不適應，肝膽的工作負擔也增加了，久而久之，累壞了的肝膽怎麼能不生病呢!
按照《中國居民平衡膳食寶塔》推薦，每餐中蔬菜與穀類的比例約1﹕1，肉類與穀類的比例約1﹕3。不同種類的肉類之間，其脂肪與蛋白質的含量也大不相同，一般來說魚肉優於禽肉，而禽肉優於畜肉，這就是俗話說的：“四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒有腿的。”
3.生命在於運動 不論有多忙，每日一定要抽出一點時間來進行運動。如果沒有時間專門去參加運動，那就走路吧，快步走是一項簡單、容易、安全的運動。據測試，快步走時所吸入的氧氣為安靜時的8倍，能很好地清除身體裡的毒素，有研究顯示，堅持8周的步行鍛鍊，可以令俗稱“壞膽固醇”的低密度脂蛋白膽固醇下降7.7%。
開始時，每日連續不斷步行15～20分鐘，讓肌肉關節適應，經過1～2周的調適後，可以把步行時間增至30分鐘。30分鐘走3公里能預防各種慢性疾病，健康又環保，是現代繁忙的都市人良好的低碳運動選擇。
欣欣向榮樂園
鑑於膽結石這個病這麼普遍又越來越年輕化（十二三歲的都有真的是……），具體聊一聊它的形成原因和注意事項，有這個病的和沒這個病的萬萬分要注意。
關於膽囊這個器官的功能：肝臟分泌膽汁後，膽囊濃縮和存儲膽汁，以供進食後特別是高脂肪食物後，膽囊收縮排出膽汁，膽汁中的膽汁酸主攻脂肪的消化和吸收。
為什麼長結石：膽汁中除了和脂肪打交道的膽汁酸外，還存在大量液態膽固醇，當膽固醇過飽和變成不溶性的，就會析出結晶沉澱成石頭。
膽結石患者一般聽到的醫囑是規律三餐特別是按時吃早餐、飲食清淡少油、多喝水，保持運動。來分別說一說這三條醫囑的原理：1、\t規律三餐特別是早餐。不吃早餐是很大的問題呀，膽囊存了一晚上的膽汁，早上不吃東西它就閒下來不動，膽汁內的膽固醇也就沉積了，所以早上一定要吃早餐讓它工作起來。2、\t飲食清淡少油。吃太多特別是高脂肪食物，就意味進食過多的膽固醇，儲存的膽汁無法完全消化，隨即沉積析出結晶，時間一長就形成結石，所以避免一次性進食過多的高熱量高膽固醇的事物。3、\t多喝水。高濃度的膽汁是有一定腐蝕性的，多喝水可以起到稀釋膽汁的作用，從而避免濃縮膽汁侵蝕和溶解膽道粘膜引起膽囊炎產生疼痛感。4、\t保持運動。長期不運動，膽囊收縮力下降，膽汁排空延遲就容易淤積；吃過後就坐著，人呈一種蜷曲體位，胃腸道蠕動被限制，不利於膽汁排出，所以，不能懶啊~
膽結石患者飲食具體應注意些什麼：1、\t少吃或不吃脂肪量高的食物，如肥肉、油炸、油煎類，儘量使用植物油，橄欖油很棒2、\t限制高膽固醇食物，動物內臟（肝、心、腦等）魚子、松花蛋，雞蛋不吃蛋黃，不吃蛋黃，不吃蛋黃！還有巧克力3、\t以蒸煮燉燴為主，切忌炒、燒、烤、燻、醃製食品。燒烤就別想了吧……4、\t戒菸酒，辣椒芥末等辛辣刺激食物5、\t加工品，什麼話梅蜜餞啊、薯片啊、奶油蛋糕啊，還是放棄吧…………我想到再加，還有雞蛋不能和紅薯、菠菜、柿子一起吃。想到再加……
不切的話，胰腺炎的風險在那兒，特別女孩子，懷孕期間非常可能復發，我猜測是飲食緣故，為了供給給胎兒營養太豐富了。還有就是平時稍不注意就疼，搞不好越來越嚴重，自己好好掂量。
切的話，吃東西膽汁不足容易消化不良，不吃東西膽汁積聚可能導致膽汁反流性胃炎。再者膽囊切除膽管可能長結石，也增加了胃腸腫瘤的患病率。
反正都不好，症狀不是太嚴重的還是不切吧，也可以考慮保膽取石的微創手術，但一定一定要好好注意，別自己作心存僥倖想著吃一點點沒事，對自己負責。
不管一個人還是有人陪伴，切記好好吃飯別喝酒，別丟下你的腸胃，和膽。祝身體健康！遊戲曉芳芳
造成膽結石主要原因可能有：
1.喜靜少動
有些人運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。
2.體質肥胖
平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，而肥胖是患膽結石的重要基礎。
3.不吃早餐
現代許多人不吃早餐，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利於細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結石的危險。
4.餐後零食
劉如意51
結石病
急性發作可引起膽絞痛，中上腹或右上腹劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓，面色蒼白，噁心，嘔吐等，但是自己也不知道是怎麼得的膽結石，膽結石形成的原因是什麼呢？
（1）長期高蛋白、高脂肪、高熱量膳食使體內膽固醇增加或肝臟合成膽固醇量增多，造成膽汁中膽固醇過飽和。
（2）某些腸道疾病由於喪失了膽鹽，也使膽固醇處於相對過飽和狀態。
（3）不能按時進餐，膽汁在膽囊內瀦留時間過長。
（4）膽道感染、膽囊壁發炎，其收縮功能減退。
（5）某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結石。
（6）由於妊娠引起的膽汁淤滯，神經系統平衡失調。
（7）長期禁食，靜脈內營養，可導致膽囊內膽汁淤滯。
（8）胃大部分切除或迷走神經幹切斷術後，也可使膽囊排空延遲。
（9）長期精神緊張、抑鬱。
