體檢發現膽結石，有的醫生說要切除膽囊，但有的醫生卻說可以保膽取石。究竟該聽誰的呢？
切膽？保膽？要因人而異！
事實上對功能良好的膽囊，如果用覺察不到的創傷就清除了結石，使膽囊繼續工作也可以發揮餘熱，微創切除何嘗不是一種選擇。
因此膽囊是否切除要因人而異。
膽結石沒症狀，手術“拖一拖”？
有些沒有症狀的膽結石患者，覺得切除膽囊有點可惜，就想“拖一拖”，等實在非切不可再說。
第一，小結石易嵌頓，大結石易填塞。
如果是小結石，或者剛剛形成的結石，比如0.5釐米左右的結石，很容易發生嵌頓。膽囊收縮的時候，膽汁通過膽囊管排到膽總管，膽囊管的內徑在0.2~0.4釐米，膽囊收縮的時候很可能把結石推向膽囊管，這樣結石就會嵌頓在膽囊管中，就會引起疼痛，這種痛就是我們常說的“膽絞痛”，疼痛非常劇烈，有些病人甚至會痛得打滾，需要注射杜冷丁來止痛。
只有嵌頓處的肌肉舒縮了，石頭浮起來疼痛才會消失，所以有時候會突然就不疼了。這種疼痛不是炎症引起，而是石頭嵌頓引起，甚至會導致膽囊壞疽穿孔。另外，部分慢性膽囊炎可使膽囊萎縮無功能，長期炎症刺激還可導致膽囊癌，所以必須切除。
如果在結石增長的過程中沒有發生嵌頓，等到結石繼續長大，就不會發生嵌頓了，因此體積大的石頭反而不會發生疼痛，沒有症狀。
體積較大的膽結石或多發膽結石應該如何處理呢？
第二，是否真的沒症狀？
另外一種可能是，患者自己認為沒症狀，而其實是有症狀的，只不過患者自己不知道。
一般人認為膽結石疼痛是很要命的，其實有一部分結石的疼痛並不劇烈，只是在進食油膩食物時，出現脹痛、悶痛等消化不良的症狀，很多病人往往會誤解為“胃疼”，沒有想到這種不舒服是膽結石引起的。而且，部分結石充滿膽囊的病人也沒有症狀，實際上膽囊已無功能，是手術切除的適應證。
所以，患者說沒症狀不代表真的沒症狀，而且沒有症狀也不代表不要緊。
“無膽”人士，快來解開這些顧慮
很多膽結石的患者都不願意切除膽囊，除了傳統觀念的影響外，還有對膽囊切除後的生活有著種種顧慮。
膽囊是消化系統不可缺少的器官之一，切除膽囊後確實會給身體健康帶來一定的影響，但比起膽結石的危害來，利大於弊。
沒了膽囊膽汁“存”哪裡？
膽囊是一個活的“倉庫”，膽汁是由肝臟分泌的，儲存在膽囊中。肝臟分泌的膽汁濃度相對比較稀，膽囊除了儲存膽汁外還會濃縮膽汁。人在進食的時候，食物到達十二指腸部位，就會發送“信號”給膽囊，膽囊就會收縮，同時十二指腸開口處的乳頭肌鬆弛張開，膽汁就排洩到十二指腸去了。
膽囊切除後，肝臟分泌的膽汁就儲存在膽總管中，“大倉庫”變成了“小倉庫”，所以膽囊切除的病人過了一段時間膽總管都是擴張的，這是一種正常的擴張，為了替代膽囊發揮代償功能。
總之，膽囊是否需要切除，要看症狀、結石大小、發展速度、年齡等情況綜合評估判斷。需要切除的時候，也不要有太多顧慮。
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