李某,男,77歲,平日裡呢就一個人在家生活。子女們遠在他鄉工作,老伴也成年地在女兒那裡帶小孩。一天上午,李某突感胸悶胸痛,憋氣難受, 發生上述情況後,李某自知不妙,就騎上自行車,隻身一個人來到醫院就診。真是不查不知道,一查嚇一跳!醫生檢查後告訴他:急性下壁心肌梗死!需要立即行急診冠狀動脈介入手術,爭取儘早開通閉塞的血管,最大程度地減少心肌壞死的面積。
心肌梗死如何形成的?
血管不通引起心肌梗塞
1心肌梗塞是由冠心病引起的。冠心病是由血管內的脂肪、膽固醇、鈣形成斑塊後,導致冠狀動脈狹窄,血流量減少,當斑塊破裂後。血管部分被堵塞就會引起心絞痛。如果血管完全被堵死,就會引起心肌梗死。
當胸骨後或心前區悶痛、灼痛、絞痛、刺痛或隱痛不適,持續時間長達20分鐘以上,心律失常,面色蒼白,冒冷汗,噁心嘔吐,有瀕死壓迫感時,要懷疑是心肌梗塞。
目前高血壓、高血脂症、吸菸是心肌梗塞的主要危險因素。糖代謝異常、肥胖、運動過少、精神緊張、蔬菜水果攝入不足等都會引起心肌梗塞。
心肌梗塞搶救大法
第一
當心梗發作時,患者及家屬都要鎮定,患者原地休息,可靜臥。家屬迅速撥打急救電話。切記一定不要隨意搬動患者,更不能讓患者步行前往醫院。
第二
可舌下含服2粒麝香保心丸或5--10粒速效救心丸,身邊有阿司匹林的話也可嚼碎了服100--300mg。用來預防血栓的形成。
第三
同時要密切觀察患者的脈搏。若脈搏細微且不規則,進而摸不到脈搏,呼吸斷斷續續,抽搐情況,要立即進行心肺復甦,直到進入醫院。
家中可常備速效救心丸、麝香保心丸、複方丹參片、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。突發心梗時儘快在90分鐘內送達醫院醫治,採取相應的治療措施死亡率可降到4.2%--4.4%之間;若在90分鐘內未送到醫院,死亡率會上升到50%。
中醫辨證治心肌梗塞
中醫認為心梗多由心血不足,陰寒,痰濁,瘀血等邪氣盤踞胸中,鬱瘀脈絡而致。臨床上分證更細。中醫治療心梗:因人、因時、因地,辨證論治,更能提早預防心梗的發生,治未病的優勢就顯現出來了。
第一,心血瘀阻證:要活血化瘀,通脈止痛,方藥可用血府逐瘀湯加減。
第二,氣滯心胸證:治以疏肝理氣,活血通絡,用柴胡疏肝散加減。
第三,痰濁閉阻證:治擬通陽洩濁豁痰宣痺,方藥可用枯萎薤半夏湯合滌痰湯加減。
第四,寒凝心脈證:宣辛溫散寒,宣通心陽,方用枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。
第五,氣陰兩虛證:宜益氣養陰,活血通脈,方用生脈散合人參芥菜湯加減。
第六,心腎陰虛證:宜滋陰清火,養心活絡,方勇天王補心丹合灸甘草湯加減。
第七,心腎陽虛證:宜溫補養氣,振奮心陽,方用參附湯合右歸飲加減。
家有空巢老人的請注意!
1.百善孝為先。在外工作再忙,您也要常回家看看,至少也要經常電話問候;
2.父母親一人在家生活的,一定要拜託左鄰右舍們互相照應;
3.年齡超過70歲的老人,一個人在家生活不太安全。送養老院居住,或者跟子女們住在一起才比較安心;
4.家中有老人的,記得常備硝酸甘油/麝香保心丸/速效救心丸,關鍵時刻可以救命;
5.時間就是心肌,時間就是生命!心肌梗死的救治,最核心是救治時間!跟時間賽跑,在最短的時間、到最近的醫院,以最快的速度,接受最正確的心肌再灌注治療(靜脈溶栓或者急診冠狀動脈介入手術);
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