冠心病，相信大家都聽說過，它的全名是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心臟的功能類似於一個泵，把血液泵入到全身來保證各個器官的正常運作，那麼心臟本身依靠什麼來維持運轉呢？最重要的就是依靠它本身的血管來供應自身血液，這個血管就是冠狀動脈。
那麼什麼情況下，冠狀動脈會發生粥樣硬化呢？比方說長期吸菸、長期高脂飲食、長期血壓控制不佳、慢性肺部疾病長期缺氧等等。當發生粥樣硬化後，心臟血管就變狹窄了，狹窄程度不同，臨床表現有輕重不一，開始階段只有當劇烈運動後可能會有心慌胸悶不適，慢慢的隨著病情進展，狹窄程度進一步增加，稍微劇烈一點的活動，人體耗氧量稍微增大一點，心臟做功稍微大一點，就會出現冠狀動脈供血、供氧不足的表現，出現胸悶胸痛，這個階段叫“心絞痛”，相信大家都聽說過。
當病情進一步加重，冠狀動脈完全堵死了，這個時候心臟本身的供血就中斷了，沒有血液供應部位的心肌細胞很快就發生了壞死了，這個階段叫“心肌梗死”！
典型心絞痛，它的胸痛部位在心前區、胸骨後，誘因可以是天氣寒冷、生氣情緒激動、過飽等等，胸痛性質是緊縮性、脹悶感甚至壓榨性的。持續時間數分鐘不等，休息或者舌下含服硝酸甘油能緩解。但是心肌梗死程度就更厲害了，疼痛更劇烈，休息或者含服硝酸甘油解決不了問題了，必須要立即就診了！
典型的大家肯定都會重視，也都會聯繫上心臟的問題。但有一部分患者發生心肌梗死是不那麼典型的！患者可能主要表現為“喉部發緊”、“下頜部位疼痛”、“牙痛”、“左側肩部疼痛”、“左上肢內側疼痛”或者是“左側手指部位疼痛”，因為這些，很多人直接掛號去了耳鼻喉科、口腔科、神經科甚至外科這些，耽誤了最佳就診時機！
那麼，發生上述情況的原理是什麼呢？主要是一種叫“牽涉痛”的情況在作祟！牽涉痛在疾病的發病過程中並不罕見，主要特點是一個部位發生疾病，而在另外一個部位產生疼痛，甚至在有些時候原發部位不發生疼痛，首先在另外一個部位產生疼痛，這樣的現象在很多疾病中可以觀察到。
簡單來說，是因為心臟和上述部位是同一脊髓節段支配的，當心髒出現問題時，信號就通過支配它的神經逐步上傳，通過脊髓到達大腦支配中心。大腦接收信息處理後發放疼痛信號，通過脊髓下傳，但當信號傳導到脊髓層面時，信號可能會下傳至所支配的不同區域，而出現不同表現為主！
所以家裡有老人的，心臟有基礎病的，糖尿病患者，沒有相關誘因而出現上述部位疼痛的，一定要警惕，有可能是心肌梗死！千萬不要掉以輕心！
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